Флебосклероз

Флебосклероз

Флебосклероз (phlebosclerosis; греческий phleps, phlebos вена + склероз) — уплотнение стенки вены, связанное с развитием в ней соединительной ткани.

Флебосклероз наступает в исходе патологический процессов, при которых происходит повреждение и гибель структурных элементов венозной стенки, — флебита, тромбофлебита, длительно существующего венозного застоя (при варикозном расширении вен нижних конечностей, хронический сердечной недостаточности, циррозе печени, сдавлении опухолью крупных вен и другие), повреждений стенок вен, септических процессов и другие

Флебосклероз может захватывать разные венозные бассейны и представлен тремя основными клинико-морфологически формами: без сужения просвета вены, с сужением просвета вены и полной облитерацией просвета вены. Флебосклероз без сужения просвета вены (варикосклероз) развивается на фоне длительно существующего венозного застоя (смотри полный свод знаний: Гиперемия). При этом вена макроскопически имеет вид плотной ригидной трубки с утолщённой белесоватой стенкой и просветом правильной формы. Степень склероза соответствует длительности и выраженности застоя. Различают раннюю (компенсированную, гипертрофическую) и позднюю (декомпенсированную, атрофическую) фазы варикосклероза. Ранняя фаза характеризуется появлением на внутренней оболочке сосуда бляшковидных утолщений, в которых в значительном количестве определяются гликозаминогликаны и гликопротеиды. Гладкомышечные клетки циркулярного и продольного слоёв гипертрофированы, богаты гликогеном, в них отмечается высокая активность окислительно-восстановительных ферментов. Внутренняя эластическая мембрана прослеживается на всем протяжении, утолщена за счёт гиперплазии эластических волокон, иногда расщеплена. Коллагеновые волокна внутренней оболочки тонкие, расположены рыхло, в среднем и наружном слоях — многочисленные и грубые. Поздняя фаза варикосклероза характеризуется диффузным утолщением внутренней оболочки, в которой происходит огрубение аргирофильного каркаса, появляются грубые коллагеновые волокна и участки гиалиноза, снижается содержание гликозаминогликанов и гликопротеидов. Внутренняя эластическая мембрана утолщена, деформирована. В среднем слое среди разрастаний фиброзной ткани с явлениями гиалиноза выявляются отдельные сохранившиеся бедные гликогеном и окислительно-восстановительными ферментами атрофичные гладкомышечные клетки. Сеть vasa vasorum редуцирована.

Флебосклероз с сужением просвета вены развивается при флебите (смотри полный свод знаний) с пристеночным тромбозом, характеризуется нарушением кровотока по вене. Макроскопически стенка вены неравномерно утолщена, ригидна, имеет белесоватый оттенок и неправильную форму просвета на разрезе. Микроскопически по расположению эластических мембран в стенке сосуда можно определить её границу с организованным тромбом. Гладкомышечные клетки замещает фиброзная ткань, коллагеновые волокна беспорядочно переплетаются между собой во всех слоях стенки. Иногда обнаруживаются лимфогистиоцитарные инфильтраты, особенно часто располагающиеся вокруг vasa vasorum.

Флебосклероз с полной облитерацией просвета вены (обструктивный Флебосклероз) развивается в результате процессов, сопровождающихся обтурационным тромбозом (смотри полный свод знаний) её просвета, характеризуется полной блокадой кровотока по поражённой вене. Макроскопически вена имеет вид белесоватого, иногда желтоватого на разрезе соединительнотканного жгута. Микроскопически в обтурирующей просвет соединительной ткани чаще всего отсутствуют эластические волокна. Грубые коллагеновые волокна располагаются во всех слоях стенки и соединительной ткани, обтурирующей просвет. Узкие каналы и щели, выстланные эндотелием, образующиеся в результате канализации тромба, в тяжёлых случаях имеют небольшое функциональное значение.

Клинические, картину, диагноз, лечение, прогноз и профилактику нарушений, возникающих при флебосклерозе, — смотри, полный свод знаний: Варикозное расширение вен, Тромбофлебит.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ "Флебит

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Флеботодермия ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.