Головокружение

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Полный свод знаний Коллектив Ordo Deus

Головокружение Головокружение — ощущение мнимого вращения окружающих предметов или собственного тела в любой из плоскостей трёхмерного пространства, а также ощущение вращения «внутри головы» (системное, систематизированное, вращательное головокружение) либо чувство неустойчивости, «падения в бездну», уходящей из-под ног почвы (несистемное, несистематизированное, колебательное головокружение). Перечисленные ощущения являются выражением нарушения пространственной ориентации и равновесия. Ошибочно относят к Головокружение ощущения тумана, пелены, мелькание мушек перед глазами, впечатление нечёткости и излома контуров предметов. Впервые симптом Головокружение был описан в 1799 г. Дж. Морганьи, экспериментальное его изучение начато Я. Пуркинье в 1820 год. В основе Головокружение лежит нарушение взаимодействия вестибулярного, зрительного анализаторов и глубокой чувствительности, совместно обеспечивающих пространственную ориентацию. Головокружение может возникать как при нарушении функции каждой из названных систем, так и при их дискоординации. Поскольку Головокружение реализуется в центральная нервная система при обязательном участии вестибулярных образований, его надо рассматривать как специфическое вестибулярное явление. Тем не менее принято делить Головокружение на вестибулярные, когда патологический очаг локализуется в вестибулярных структурах, и не вестибулярные, возникающие при патологии в других органах и системах. Кроме того, Головокружение наблюдается при некоторых аномалиях развития (башенный череп и другие), может возникать при эмоциональном стрессе, беременности (в связи с овариальным циклом) и так далее, а также и у здоровых людей в транспорте, на качелях, в лифте, при подъёме на высоту (если смотреть при этом вниз), у наблюдающих за быстродвижущимися предметами. Такого рода ощущения у практически здоровых людей следует рассматривать как проявление вестибулярной неустойчивости, которую обычно обозначают как вестибулопатию (смотри полный свод знаний Лабиринтопатия). В зависимости от предполагаемой причины выделяют Головокружение зрительные, вызванные патологией органа зрения и глазодвигательного аппарата; сердечно-сосудистые, при заболеваниях сердца; абдоминальные, при дисфункциях органов брюшной полости; шейные, при патологический процессах, обусловливающих синдром позвоночной артерии (смотри полный свод знаний Барре—Льву синдром); отогенные, вызванные патологией органа слуха; неврологические, при различных заболеваниях нервной системы и другие Вестибулярные Головокружение встречаются наиболее часто и возникают в результате поражения вестибулярных структур или воздействия на них извне при ряде соматических, нервных и эндокринных заболеваний, когда проприоцептивные и зрительные функции не нарушены (смотри полный свод знаний Вестибулярный симптомокомплекс). Кроме того, они могут возникнуть условно-рефлекторно при воздействии обонятельных, слуховых и зрительных раздражений. Нередко Головокружение являются единственном проявлением вестибулярной патологии. Преобладание вестибулярных Головокружение объясняется возникновением их в ответ на поступающие в вестибулярную систему многочисленные не только специфические, но и неспецифические импульсы. Частота Головокружение обусловлена низким порогом возбудимости вестибулярного анализатора на афферентации), способную вызвать Головокружение (более низким, чем для других его реакций — нистагменной, вестибулоспинальной, вестибуловегетативной), а также поздним наступлением адаптации вестибулярного аппарата к раздражениям, вызывающим Головокружение (смотри полный свод знаний Вестибулярные реакции). По характеру ощущений вестибулярные Головокружение делят на системные, несистемные и сочетанные. Иногда различают проприоцептивные (ощущение пассивного движения собственного тела), тактильное, или осязательное (ощущение движения неподвижной опоры тела), и зрительное Головокружение (кажущееся движение неподвижных объектов). В зависимости от локализации патологический процесса вестибулярные Головокружение делят на периферические (лабиринтные), центральные и Головокружение с неустановленной локализацией очага.

Различают первичные периферические Головокружение, обусловленные патологией среднего и внутреннего уха, и вторичные (вызванные), возникающие при экспериментальных вестибулярных пробах (смотри полный свод знаний Вестибулометрия).

Периферические Головокружение характеризуются отсутствием признаков поражения центральная нервная система Головокружения, вызванные функциональный или органическими изменениями на уровне первого нейроцита (рецептор и корешок нерва), чаще бывают системными, обычно сопровождаются вегетативными реакциями, нарушением статики, походки, нередко сочетаются с нарушением слуха и спонтанным горизонтально-ротаторным нистагмом (смотри полный свод знаний). При движении головы Головокружение и нистагм усиливаются. В ходе обследования таких больных выявляется гармоничность вестибулярных нарушений: страдают слух, вестибулярные функции, отмечается нарушение вестибуло-спинальных рефлексов (в норме отклонение туловища и конечностей происходит в сторону медленного компонента нистагма).

Центральные Головокружение — признак дисфункции центральной вестибулярной зоны (вестибулярных ядер ствола головного мозга) и вышележащих вестибулярных образований. Они могут быть как системными, так и несистемными; вегетативными реакциями сопровождаются лишь иногда. Эти Головокружение редко сочетаются с поражением слуха. Во всех случаях, когда центральное Головокружение связано с поражением вестибулярных ядер ствола головного мозга, оно сопровождается спонтанным нистагмом любого характера и направления; характерно, что нистагм усиливается, а иногда меняет направление при изменении положения тела. Если центральное Головокружение связано с поражением коры, нистагм встречается редко, обычно мелкий, горизонтальный, при изменении положения тела не меняется. В отличие от периферических, центральные Головокружение характеризуются дисгармоничностью вестибулярных нарушений.

Исходя из условий возникновения вестибулярных Головокружение, выделяют Головокружение, зависящие от позы (позиционные), в том числе «головокружения положения», связанные как с сохранением определённого положения, так и с изменением положения (из горизонтального в вертикальное, при движении головы и так далее). Те и другие могут быть периферическими и центральными. Периферическое (лабиринтное) позиционное Головокружение возникает немедленно вслед за действием пускового фактора, то есть изменением позы, сопровождается горизонтальным или горизонтально-ротаторным спонтанным нистагмом, вегетативной реакцией и продолжается пока действует этот фактор. Начало центрального позиционного Головокружение отделено от действия пускового фактора латентным периодом, сочетается со слабовыраженным горизонтальным спонтанным нистагмом и протекает при незначительной вегетативной реакции или без неё.

В зависимости от продолжительности Головокружение делят на мгновенные (несколько секунд), кратковременные (минуты, часы) и длительные (дни, недели).

Головокружение является частым, нередко обязательным, а в некоторых случаях ведущим симптомом патологический процесса, что определяет его диагностическое значение.

При отогенном лабиринтите системные Головокружение, нередко сопровождающиеся тошнотой и рвотой, резко усиливаются при любом движении головы. Обычно больные лежат в вынужденной позе — больным ухом вверх, так как такое положение облегчает или прекращает Головокружение

При болезни Меньера системное Головокружение протекает в виде бурных и тяжёлых приступов (острая форма) либо менее тяжело, но длительно (хронический форма). Отличительная особенность этой болезни — обязательное сочетание системного Головокружение со снижением слуха по типу кохлеарного неврита и с вегетативными реакциями. Как и при лабиринтите, больной, стремясь уменьшить Головокружение, лежит на здоровой стороне. Синдром Меньера, вторично развивающийся при некоторых заболеваниях (артериальная гипотензия, нарушение кровообращения в системе позвоночной й основной артерий, рассеянный склероз и другие), характеризуется аналогичными Головокружение, однако, как правило, без нарушений слуховой функции.

Периферические Головокружение, отличающиеся значительным постоянством и сочетающиеся с нарушением равновесия, а также значительным понижением слуха (вплоть до полной глухоты), отмечаются при дистрофических процессах в нервных элементах внутреннего уха в результате действия ототоксических антибиотиков (стрептомицин, неомицин, левомицетин, мономицин и другие). Они могут развиваться также после радикальной операции на среднем ухе или хирургического вмешательства на стремени.

Частным проявлением лабиринтопатии является «кессонное» Головокружение, обусловленное нарушением кровообращения во внутреннем ухе в результате газовой эмболии. При этом Головокружение носит системный характер, сопровождается спонтанным нистагмом, чувством оглушения, потерей равновесия, болью в глазах, шумом и звоном в ушах.

При арахноидите мостомозжечкового угла возникают системные и несистемные длительные Головокружение

Невринома VIII нерва сопровождается несистемными Головокружение в поздней стадии болезни; наличие приступов системного Головокружение может служить основанием для исключения диагноза невриномы.

Наиболее частая причина Головокружение — различные формы хронический и острой сосудистой недостаточности мозга в результате атеросклероза сосудов мозга, артериальной гипертензии и гипотензии, при атеросклеротическом, гипертоническом и гипотоническом кризах и при острых нарушениях мозгового кровообращения.

У больных атеросклерозом сосудов головного мозга различного рода Головокружение, преимущественно несистемного характера, чаще возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное (ортостатическое Головокружение) и при резких движениях. По аналогии с возрастными изменениями слуха (пресбиакузисом) их называют, если они развиваются у лиц старше 50 лет, пресби-головокружениями.

При гипертонической болезни и артериальной гипотензии жалобы на Головокружение нередко являются основными. Головокружение чаще несистемные, но у некоторых больных могут протекать по типу синдрома Меньера (без изменений слуха). У таких больных отмечается значительное повышение вестибуловегетативных реакций.

Головокружение различного типа часто являются начальным симптомом атеросклеротического, гипертонического и гипотонического кризов. При острых нарушениях мозгового кровообращения Головокружение особенно характерны в случае патологии в позвоночных и базилярных сосудах; они наблюдаются у 60% таких больных и в большинстве случаев появляются значительно раньше других неврологический симптомов. Системные мгновенные Головокружение выражены особенно отчётливо при инфаркте ствола головного мозга. Головокружение отмечаются часто у больных с патологический изменениями в шейном отделе позвоночника. Если Головокружение у больных с недостаточностью кровоснабжения в системе позвоночной и базилярной артерии протекает в виде меньеровского криза, то поражение лабиринта и дистрофические изменения в позвоночнике обнаруживаются в большинстве случаев на одной и той же стороне.

Примером прямой зависимости Головокружение от сосудистой недостаточности мозга является симптомокомплекс обморока (смотри полный свод знаний).

Причиной различных Головокружение может явиться гипертензивный синдром при опухолях и травмах головного мозга. В этих случаях Головокружение возникает вследствие раздражения стволовых вестибулярных структур и сопровождается спонтанным нистагмом. Такое Головокружение следует расценивать как общемозговой симптом. Если Головокружение является результатом застойных явлений (когда затруднён отток эндолимфы вследствие высокого внутричерепного давления), нистагм обычно отсутствует.

Опухоли обусловливают Головокружение главным образом при их локализации на дне четвёртого желудочка, в мозжечке и височной доле мозга. Опухоли дна четвёртого желудочка и кистозные опухоли мозжечка, непосредственно раздражая вестибулярные ядра, вызывают наиболее мучительные Головокружение, которые вынуждают больного искать позу, облегчающую его состояние, и сопровождаются нистагмом и рвотой. При опухолях височной доли мозга Головокружение иногда являются предвестником эпилептического припадка. Головокружение при опухоли может быть системным и несистемным, оно не сопровождается нарушением слуха, если отсутствует непосредственное воздействие опухоли на слуховые образования.

Наличие Головокружение характерно для вестибулярного энцефалита и рассеянного склероза, протекающих с поражением стволовых вестибулярных структур (преимущественно системные Головокружение); для поражения диэнцефальной области (несистемные Головокружение с повышенными вегетативными реакциями); для полушарных энцефалитов (Головокружение любого типа без вегетативных реакций).

Головокружение (несистемные) являются частым спутником различных невротических реакций. Они отличаются большой изменчивостью, длятся годами, но не лишают больных трудоспособности.

Головокружение как наиболее ранний симптом характерно для аортальной недостаточности.

Головокружение является частым признаком пищевой интоксикации; оно сопровождается тошнотой, иногда рвотой и другими диспептическими явлениями. Однако нередко Головокружение, вызванное лабиринтопатией или острым нарушением мозгового кровообращения, принимают за проявление пищевого отравления.

Может вызывать Головокружение передозировка медикаментозных средств: снотворных, нейроплегических, инсулина и его препаратов и другие.

Лечение должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания, вызвавшего Головокружение, на понижение вестибулярной возбудимости, на подавление вегетативных реакций и снижение общей возбудимости. Рекомендуются атропин и атропинсодержащие препараты (беллоид, белласпон, платифиллин), вазодилататоры (но-шпа, стугерон, дедалон), торекан в случаях, когда Головокружение сопровождается тошнотой и рвотой. Применяют внутриносовую новокаиновую блокаду, внутривенное (струйное и капельное) введение гидрокарбоната натрия, вестибулярную гимнастику. Одновременно следует назначать общеукрепляющие средства и антигистаминные препараты.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».