Хейверхильская лихорадка

Хейверхильская лихорадка

Хейверхильская лихорадка (синонимы: гаверхильская лихорадка, стрептобациллёз) — инфекционная болезнь, характеризующаяся перемежающейся лихорадкой, интоксикацией, сыпью и полиартритом.

Болезнь получила название после эпидемии в 1926 год в год Хейверхилле (США). В виде спорадических случаев встречается повсеместно, чаще в странах Америки.

Возбудитель — Streptobacillus moniliformis Levaditi et al., 1925— аэробная, грамположительная, полиморфная палочка. На плотных питательных средах (кровяных или других белковых) растёт в виде нитей (цепочек), лучше — в присутствии двуокиси углерода; может образовывать a-формы (смотри полный свод знаний: L-формы бактерий) с нарушенной или полностью отсутствующей клеточной стенкой.

Источником инфекции являются крысы, реже мыши и другие грызуны, из организма которых возбудитель выделяется со слюной и экскрементами. Больной человек не заразен. Возбудитель передаётся человеку преимущественно при укусе грызунов. Возможно заражение через молоко и молочные продукты, мясо, загрязнённые экскрементами грызунов. Чаще болеют люди, проживающие в жилищах, где обитают крысы. Известны заболевания сотрудников лабораторий и вивариев.

В результате заражения возникает бактериемия, вследствие которой развивается интоксикация, бронхопневмония, в ряде случаев — очаговые инфильтраты в паренхиматозных органах.

Патологоанатомическая картина характеризуется бронхопневмонией (смотри полный свод знаний: Пневмония), очаговыми инфильтратами и инфарктами селезёнки (смотри полный свод знаний) и почек (смотри полный свод знаний).

У переболевших в течение 2—3 лет сохраняется иммунитет.

Инкубационный период 3—10 дней, реже дольше. Болезнь начинается остро — с озноба, перемежающейся лихорадки (смотри полный свод знаний), рвоты, головных и мышечных болей. Часто отмечаются явления бронхопневмонии (смотри полный свод знаний: Пневмония). Через 1—3 дня появляются региональный лимфаденит (смотри полный свод знаний), макулёзно-папулезная кореподобная (смотри полный свод знаний: Корь) или петехиальная (смотри полный свод знаний: Петехии) сыпь на коже конечностей, реже сливная по всему телу. На стопах возможны геморрагии, после исчезновения которых в течение нескольких недель сохраняется пигментация. Возможны боли в левом подреберье, обусловленные увеличением селезёнки. Суставы конечностей резко болезненны, опухают, кожа над ними иногда краснеет. Длительность течения болезни обычно не превышает 2 недель Иногда через 1 недель после стихания острых проявлений болезни наблюдаются рецидивы, протекающие с явлениями полиартрита (смотри полный свод знаний).

Возможны осложнения в виде эндокардита (смотри полный свод знаний), миокардита (смотри полный свод знаний), развития абсцессов в межмышечных пространствах.

Диагноз устанавливают на основании эпидемиологические данных (контакт с крысами, возможное загрязнение пищевых продуктов экскрементами грызунов), клинические, картины и данных лабораторных исследований.

При исследовании крови отмечают лейкоцитоз и увеличение числа сегментированных лейкоцитов. Возможно снижение объёма суточного диуреза, интенсивная гематурия, протеинурия, постоянство удельного веса мочи в течение суток.

Для выделения возбудителя производят посевы крови, гноя из абсцессов на кровяной или асцитический агар. С помощью реакций агглютинации (смотри полный свод знаний), связывания комплемента (смотри полный свод знаний: Реакция связывания комплемента), иммунофлюоресценции (смотри полный свод знаний) специфические антитела в сыворотке крови обнаруживают с 10-го дня болезни; антитела в крови переболевших сохраняются в течение 2 лет и более.

Дифференциальную диагностику проводят с содоку (смотри полный свод знаний), от которой Хейверхильская лихорадка отличается менее выраженным региональным лимфаденитом, более редкими рецидивами, наличием кореподобной или петехиальной сыпи и эндокардита.

Черкасский Б.Л.; Щербак Ю.Ф.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Хасимото болезнь

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Хейлит ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.