Икота

Икота

Икота (латынь singultus) — непроизвольный, обычно стереотипно повторяющийся короткий и интенсивный вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели, обусловленный внезапным клоническим сокращением диафрагмы (при одновременном сокращении мышц гортани), чаще всего центрального генеза или в связи с раздражением диафрагмального нерва. Каждый акт Икота сопровождается толчкообразным выпячиванием живота и характерным инспираторным звуком (если голосовая щель не полностью закрыта).

Икота может быть симптомом весьма различных заболеваний и изредка как проявление преходящих функциональных расстройств наблюдается у здоровых лиц во время употребления сухой и твёрдой пищи, при переохлаждении, после приёма алкоголя, а иногда и без видимой причины.

Патогенез при разных заболеваниях не полностью идентичен, но всегда связан с проведением патологический импульсов в двигательных волокнах диафрагмального нерва. Последние входят в состав эфферентного звена сложной рефлторной дуги с «центром» Икота в шейном отделе спинного мозга (на уровне III — IV сегментов) и афферентной частью, представленной чувствительными окончаниями и волокнами диафрагмального и блуждающего нервов, а также частично грудной части симпатического ствола между VII и XII сегментами. В. В. Михеев (1969) считает правомерным представление о вертикальном построении «центра» Икота, в состав которого, кроме нейронов передних рогов IV шейного сегмента спинного мозга, включаются латеральные отделы продолговатого мозга с расположенной здесь ретикулярной формацией, глубинные подкорковые образования и некоторые участки коры головного мозга.

В зависимости от уровня поражения описанной рефлекторной дуги выделяют основные патогенетические варианты Икота: центральную, периферическую и так называемый отражённую. Икота.

Центральная Икота возникает при поражениях головного или спинного мозга, при их опухолях, при энцефалитах, менингитах, кровоизлияниях в мозг, травмах черепа. Известен вариант эпидемический энцефалита, при котором Икота является ведущим симптомом. К центральной относится также психогенная Икота при астеническом и истерическом неврозах.

Икота периферического происхождения чаще всего связана с вовлечением в патологический процесс диафрагмального нерва и его разветвлений. Она наблюдается при медиастините, опухолях средостения и лёгких, неврите диафрагмального нерва, его сдавлении аневризмой аорты, рубцами, при диафрагмальном плеврите, при поражениях диафрагмы, поражениях и раздражениях (при хирургических операциях) брюшины, покрывающей близкие к диафрагме органы. При заболеваниях желудка и желчного пузыря без вовлечения в патологический процесс брюшины Икота может быть вызвана раздражением ветвей блуждающего нерва.

Отражённой называют Икота, которая наблюдается при патологии органов, расположенных дало от зон иннервации диафрагмального нерва. Такая Икота бывает иногда при гельминтозах, лямблиозе, при патологический процессах в матке, придатках и при других заболеваниях.

В отдельную форму выделяют токсическую Икота, в происхождении которой ( могут играть роль как центральна так и периферические нарушения связанные с интоксикацией, например Икота при диабете, уремии, тяжёлой инфекционной интоксикации, а также агональная Икота. Интоксикация обусловлена также Икота, связанна с применением наркоза при хирургических операциях.

Диагностическое значение Икота до велико, так как она не является симптомом, патогномоничным для какого-либо заболевания. В то же регистрация этого симптома в особой эпидемический обстановке или в конкретной клинический, ситуации (например, во время проведения наркоза) может определить своевременное распознавание тяжёлых заболеваний или осложнений. Диагностическое значение Икота возрастает при анализе поводов для её возникновения (еда, эмоции, охлаждение и пр.), её продолжительности, а также связи с другими возможными симптомами болезни,

Икота, наблюдаемая у практически здоровых лиц, обычно непродолжительная, носит эпизодический характер и весьма редко служит повода для обращения к врачу. Икота отличается частыми рецидивами, длительностью (от нескольких часов до многих месяцев, даже лета нередко изнуряющим действием больного, изменяющим его псический статус.

Гребенев А.Л.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Изжога

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Иммунологическая недостаточность ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.