Ипохондрический синдром

Ипохондрический синдром

Ипохондрический синдром (греческий hypochondrion область тела под хрящевыми отделами рёбер, в древности — местонахождение болезни; синдром) — патологически преувеличенное опасение за своё здоровье, а также убеждённость в наличии той или иной болезни при отсутствии действительного заболевания.

Ипохондрию описывал Гиппократу К. Гален предложил её называть morbus hypochondriacus полагая, что причина заключается в расстройстве в области подреберья.

На ранних этапах развития психиатрии ипохондрия рассматривалась как самостоятельное заболевание; позже утвердилось мнение, что это только синдром при самых различных заболеваниях. И лишь немногие исследователи продолжали защищать нозологический самостоятельность ипохондрии: В. М. Бехтерев (1928) называл её соматофренией, Рейхардт (М. Reichardt, 1923) — аутохтонно возникающей ипохондрией, Пиловский (L. Pilowsky, 1970) — первичной ипохондрией.

Структурные особенности Ипохондрический синдром определяются заболеванием, на фоне которого он развивается. Поэтому говорят не об одном Ипохондрический синдром, а о целой их группе. С. С. Корсаков (1901) считал, что ипохондрия существует как в рамках неврастении, так и в виде ипохондрических психозов, к к-рым он относил ипохондрическую меланхолию и ипохондрическое помешательство.

В группу Ипохондрический синдром входят: Фобический, или невротический, Ипохондрический синдром, возникающий при неврозах. Обычно это мысли о тяжёлом сердечном страдании, злокачественной опухоли, сифилисе и так далее, постоянно беспокоящие больного. Такие опасения имеют психогенное происхождение и поддаются разубеждению. Соматические ощущения при них зависят от сопутствующих вегетативных нарушений и чётко локализованы. В отдельных случаях обнаруживаются признаки несерьёзного соматического заболевания.

Депрессивный Ипохондрический синдром., имеющий место в клинический, картине депрессивного состояния. На фоне подавленного настроения возникают стойкие, не поддающиеся коррекции мысли о какой-либо неизлечимой болезни. В этом больных убеждают мучительные боли с достаточно ясной локализацией. Депрессивный Ипохондрический синдром остаётся до тех пор, пока продолжается депрессивное состояние. Наблюдается обычно при маниакально-депрессивном психозе.

Сенестопатически-ипохондрический синдром, наблюдаемый в растянутом во времени добредовом периоде вяло текущей шизофрении. Его подробное описание дала Г. Н. Момот (1959). Понятие «сенестопатии» впервые было выдвинуто Дюпре и Камю (Е. Dupre, P. Camus, 1907). Они рассматривали подобные состояния как тягостные необычные ощущения на поверхности тела, под кожей, в голове, в конечностях, внутри тела. Больные описывают ощущения так: «...к коже прикасаются мехом, по ней непрерывно проводят металлической щёткой, кожу подогревают, натягивают, под кожей происходит какое-то движение, через голову проходят струи холода, сосуды в ней напрягаются, лопаются, в суставах ощущается песок, конечности деформируются, внутренности жжёт, они переворачиваются, склеиваются и тому подобное». Сенестопатии при шизофрении обильны, многообразны и не сравнимы с обычными ощущениями, они являются постоянной и важной частью сенестопатически-ипохондрического синдрома. Сенестопатически-ипохондрический синдром возникает, кроме того, при органических заболеваниях центральная нервная система различного генеза, черепно-мозговой травме, сосудистых заболеваниях центральной нервной системы, при ряде хронический соматических заболеваний (диабет и т. д.). Единичные сенестопатии встречаются в клинике неврозов. Попытки систематики сенестопатий делались Яррейссом (W. Jahrreiss, 1930), К. А. Скворцовым (1935), Г. А. Ротштейном (1961).

Бредовой Ипохондрический синдром, отмечающийся в паранойяльном, параноидном и парафренном вариантах, при шизофрении. При паранойяльном Ипохондрический синдром имеет место развитие интерпретативного бреда с убеждённостью в наличии тяжёлого заболевания, причём иногда доказательства черпаются из переживаний прошлого. Больные настойчиво добиваются все новых и новых исследований, обвиняют врачей в невнимании. При разрастании бреда возникают идеи преследования, организуемого врачами.

В клинический, картине параноидного Ипохондрический синдром бред сочетается с явлениями психического автоматизма. Ранее бывшие сенестопатии приобретают признак предметности и переживаются уже как галлюцинации общего чувства (смотри полный свод знаний Галлюцинации). Широко представлены идеи воздействия. Больной считает, что его облучают на расстоянии особыми приборами, невидимые лучи проходят через его тело, разрушают мозг и внутренние органы. Иногда возникают идеи одержимости.

Озерецковский Д.С.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Ordo_Deus12_Infektsionnye_psichozy.html

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Иридоциклит ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.