Неврозы

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Коллектив Ordo Deus Полный свод знаний

Неврозы Неврозы (neurosis, единственное число; греческий neuron нерв + -osis; синонимы психоневрозы) — группа преходящих психогенных функциональных психических заболеваний с тенденцией к затяжному течению, клиника которых характеризуется астеническими, навязчивыми, истерическими расстройствами, а также временным снижением умственной н физической работоспособности. Психогенным фактором во всех случаях являются внешние или внутренние конфликты, действие психотравмирующих обстоятельств, длительное или массивное перенапряжение эмоциональной и интеллектуальной сфер психики. Понятие «неврозы» введено шотландским врачом У. Кулленом в 1776 год с целью отграничения ряда функциональный форм нервной патологии от невритов и невром. Ведущий регулятор всех жизненных процессов он видел в напряжении или расслаблении нервной системы, с которыми связаны все отклонения душевной деятельности, названные неврозами. По Куллену, невроз — нервное расстройство, не сопровождающееся лихорадкой, не связанное с местным поражением одного из органов, а обусловленное «общим страданием, от которого специально зависят движения и мысли». Группа Неврозы до конца 19 век объединяла самые разнообразные болезни, состояния и симптомы. Ф. Пинель (1819) относил к Неврозы глухоту, слепоту, параличи, заворот кишок, изжогу, тошноту, рвоту, столбняк, истерию, ипохондрию, гидрофобию; Ромберг (М. Неврозы Romberg) — все виды параличей, болезни периферических нервов и даже прогрессирующий паралич; Сандра (Sandras) к числу Неврозы относил диплопию, судороги и контрактуры, истерию, эклампсию и водобоязнь, сомнамбулизм, каталепсию. В середине 19 век в связи с большими успехами патологический анатомии определение Неврозы претерпевает изменение и уточнение. По мере совершенствования патологоанатомических исследований и установления морфологический нарушений органов многие состояния и болезни из группы Неврозы перемещались в другие. Во второй половине 19 век определение Неврозы предусматривало отсутствие при этом заболевании патологоанатомических данных. Раймон (F. Raymond) в 1907 год показал, что при Неврозы отсутствуют лишь те анатомические изменения, которые могли быть выявлены современными ему методами исследования. О неправомерности отнесения к Неврозы органических расстройств свидетельствует отсутствие при Неврозы стойкой инвалидизации и их обратимость. Параллельно продолжалось уточнение этиологии неврозов, возникало представление о Неврозы как о психогенных расстройствах. часть Сиденгам уже в конце 17 век обратил внимание на психическую обусловленность ряда болезней, в том числе истерии. Позднее в 1859 год Брике (P. Briquet) вновь подчеркнул особое значение психической, психогенной обусловленности Неврозы П. Жане (1911) дополнил представление о психогенном происхождении Неврозы сформулированной им уровневой гипотезой, согласно которой более простые реакции защиты являются следствием недостаточности более высоких и дифференцированных реакций. Так, для человека речь и рассуждения — высшие формы защиты. Именно они, обеспечивая наибольшее приспособление человека к сложным обстоятельствам жизни, ослабевают либо повреждаются при Неврозы Решающими в этом направлении явились исследования Дюбуа (P. Dubois, 1912), который назвал ведущим признаком Неврозы вмешательство психики, «умственного представления во все их симптомы», на чем основано его предложение вместо термина «невроз» использовать «психоневроз». Сложное развитие претерпело исследование клиники Неврозы и дифференциация их форм. Ещё У. Куллен отнёс к Неврозы истерию — болезнь, известную ещё до нашей эры, которая описана в египетском папирусе Каhun как болезненное состояние, имеющее в своей основе движения матки. Почти через сто лет после введения понятия «невроз» американский врач Бирд (G. М. Beard, 1869) описал состояние раздражительной слабости у промышленных рабочих Америки, первоначально назвав эту болезнь «американским неврозом», а позднее неврастенией. После определения К. Вестфалем (1877) навязчивых (обсессивных) состояний их стали выделять из неврастении. П. Жане термином «психастения» обозначил невроз (позднее названный неврозом навязчивых состояний), который проявляется утомляемостью, чувством неполноценности, обострённым самоанализом, навязчивостями разного характера, в том числе навязчивыми страхами (фобиями).

Таким образом, к началу 20 век были описаны основные формы Неврозы, однако процесс дифференциации Неврозы продолжался. Причём на этот процесс повлияли такие направления, как глубинная психология и психоанализ 3. Фрейда (смотри полный свод знаний Психоанализ), бихевиоризм (смотри полный свод знаний), но особенно учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности (смотри полный свод знаний), а также совершенствование клинические, метода исследования в психиатрии. Если проследить развитие этих направлений, то можно отметить, что наиболее адекватным при изучении Неврозы является клинические, метод.

Развитие биологии и медицины в 20 век подтвердило влияние эмоций (как положительное, так и пагубное) на жизнедеятельность организма. Исследования Г. Бергманна и его сотрудники подтвердили роль психического фактора в развитии многих соматических (психосоматических) болезней — гипертонической болезни, пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и другие. Это обосновано в исследованиях крупнейших советских терапевтов Г. Ф. Ланга и A. Л.. Мясникова» Установлены механизмы стресса, произведена систематика стрессоров, показана роль эндокринной системы гипофиз — щитовидная железа — надпочечники в обеспечении и изменении тонуса век н. с.

В литературе, особенно зарубежной, употребляют множество наименований невроза: акцидентный, актуальный, ассоциативный, компенсационный, компульсивный, конверсионный, фиксационный, гомосексуальный, интестинальный, обсессивный (навязчивый), обсессивно-компульсивный, профессиональный, регрессивный, сексуальный, торсионный, трансферентный, травматический, вазомоторный, вегетативный и другие, а также невроз тревоги, аэро и кардионевроз. В отечественной литературе в соответствии с хронологией описания Неврозы выделяют три классические формы: истерический невроз, неврастению и невроз навязчивых состояний. Классификация ВОЗ (8-го пересмотра) построена по этому принципу, но содержит вряд ли оправданные повторения, например Неврозы навязчивости и фобии невротические.

Распространённость Неврозы высока и, но данным Б. Д. Петракова (1972), на протяжении 20 век неизменно увеличивается. В буржуазных странах Неврозы рассматриваются как болезни цивилизации.

Терминами «неврозы органов» (сердца, лёгких, желудка) и «системные неврозы» (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыводящей, половой системы) обозначали одну из форм Неврозы с преимущественной фиксацией пациента на функциональный нарушениях соответствующего органа или системы, то есть клинические, разновидность общего Неврозы Такие вегетативные расстройства, не имеющие органической основы, ранее называли вегетативными Неврозы, однако правильнее говорить о вегетативном (начальном) этапе развития невроза.

От Неврозы следует отличать неврозоподобные расстройства, клинически представленные обычно астеническими, обсессивно-фобическими либо истерическими нарушениями, не имеющие психогенного происхождения и входящие в клинические, картину иных затяжных психических, например шизофрения (смотри полный свод знаний), или соматических болезней, например гипертоническая болезнь (смотри полный свод знаний) и пептическая язва (смотри полный свод знаний).

Невротические реакции, психопатии (смотри полный свод знаний), варианты психопатий (фазы, невротические развития) и неврозы являются предметом изучения так называемый пограничной (малой) психиатрии. П. Б. Ганнушкин подчеркнул, что между фазой как формой динамики психопатии и Неврозы принципиальных различий не существует. Однако существует представление, что вероятность возникновения той или иной формы невроза определяется особенностями акцентуации характера в преморбиде. Понятие акцентуированной личности как варианта гармоничной (нормальной) личности введено Леонгардом (К. Leonhard) в 1964 год Так, личности, акцентуированные по астеническому типу, предрасположены к неврастении, акцентуированные по тревожно-мнительному типу — к неврозу навязчивых состояний, акцентуированные по истероидному типу — к истерическому неврозу.

Связь между Неврозы и психогенным фактором несомненна, однако структура синдрома, развивающегося при неврозе, определяется не только влиянием психогенного фактора, но и особенностями акцентуации личности в преморбиде. Ещё И. Г. Шульц (1955) в зависимости от преморбида делил Неврозы на ядерные (конституциональные) и краевые (приобретённые на протяжении жизни).

Неврозы с течением времени (хронифицированный Неврозы) при продолжающейся психотравмирующей ситуации приводит к трансформации характера больного; можно говорить о невротическом развитии личности с преобладанием в клинике астенических, обсессивно-фобических либо истерических расстройств. В связи с развитием психоанализа (смотри полный свод знаний) возникло понятие «актуальный невроз». Многие годы к Неврозы относили так называемый травматический невроз (синонимы: синистроз, травматическая истероневрастения, рентный невроз, невроз Оппенгейма) — неврозоподобное расстройство, развивающееся вследствие черепно-мозговой либо массивной общей травмы и сопутствующей ятрогении (смотри полный свод знаний Ятрогенные заболевания).

Клиническая картина форм Неврозы многообразна. При истерии (смотри полный свод знаний) полиморфная симптоматика подразделяется на двигательные, сенсорные, вегетативные и психические расстройства. Для неврастении (смотри полный свод знаний) характерна повышенная истощаемость и замедленность психических процессов, для невроза навязчивых состояний — преобладание разнообразных навязчивых состояний (смотри полный свод знаний).

У детей Неврозы характеризуются малой очерченностью, стёртостью, мимолётностью клинические, расстройств; большой их изменчивостью; отсутствием классических форм, кроме истерических и фобических; преобладанием двигательной расторможенности (двигательный Неврозы); отсутствием отчётливых жалоб со стороны ребёнка и обилием их от окружающих; наличием основного симптома или синдрома, определяющего особенности болезни (так называемый моносимптоматический невроз); изменением поведения; снижением успеваемости.

Неврозы у детей характеризуются наличием отчётливых предрасполагающих факторов (в том числе резидуальных органических), способствующих возникновению Неврозы, благоприятным течением и прогнозом и имеют следующие особенности: чем меньше возраст ребёнка, тем меньшая дифференциация невроза, тем чаще его картина представлена преходящими невротическими реакциями и невротическими развитиями, то есть этапами динамики затяжного невроза.

С возрастом картина невроза становится все более типичной, клинически более очерченной. Эмоциональные переживания ребёнка фиксируются на деятельности его внутренних органов и систем. Детям свойственна также большая фиксация на конфликтной ситуации, что легко приводит к возникновению страха, например, страха темноты, одиночества, расстройствам аппетита (смотри полный свод знаний Анорексия).

В преклонном, инволюционном, возрасте имеет место та же картина Неврозы, что и в детстве, однако с противоположной динамикой.

Если для зрелого возраста типична наибольшая очерченность Неврозы как болезни (этап инициальных, начальных расстройств, этап максимума манифестации Неврозы, этап обратного развития — послабления болезни, этап реконвалесценции), то чем старше возраст пациента, тем менее очерчена картина Неврозы, тем более часто невротические расстройства сосуществуют с хронический психоорганическими: ослаблением внимания, трудностью сосредоточения; возникновением вначале лёгких, затем более существенных интеллектуально-мнестических нарушений, позднее в клинические, картине преобладают расстройства памяти. Клинические, картина Неврозы радикально преображается: функциональный невротические расстройства сложно перемежаются с органическими. Клинические, очерченность сменяется разрозненными невротическими реакциями. Иными словами, в детстве и в инволюционном возрасте динамика клинической картины Неврозы однотипна п отличается лишь направленностью .

Диагноз устанавливают на основании клинические, данных, функциональный характера расстройств, на сохранности чувства болезни у пациента, активного стремления от неё освободиться.

Специфические патологоанатомические изменения не выявлены. Однако по мере совершенствования методов исследования обнаруживают различные резидуальные изменения на пневмоэнцефалограмме, на электроэнцефало и реоэнцефалограммах; рентгенологически отмечают признаки остаточных явлений нарушения ликвородинамики; при ангио графическом исследовании — различные аномалии сосудов головного мозга. Обнаруженные отклонения свидетельствуют об изменении преморбида и не являются причиной Неврозы Дифференцировать формы Неврозы следует главным образом с неврозоподобными расстройствами того же круга при шизофрении, которые отличаются прогредиентностью, явлениями диссоциированности психики.

Лечение проводится комплексное. Необходимо исключение физических, психических перегрузок, а также конфликтов. Применяют седативные средства, транквилизаторы в сочетании с корректорами (например, дипразин) и психостимуляторами, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, электросон, импульсные токи, водные процедуры), лечебный гимнастику. Ведущая роль в комплексном лечении отводится психотерапии (смотри полный свод знаний).

Прогноз в отношении жизни благоприятный. При хронический течении Неврозы в отношении полного выздоровления прогноз неблагоприятный. Восстановление работоспособности и социальной адаптации может протекать длительно, но при правильной организации комплексного лечения завершается полностью. Реадаптация строго индивидуальна и продолжительна при хронический Неврозы

Профилактика. Первичная профилактика включает систему мероприятий, предупреждающих возникновение Неврозы: обеспечение и поддержание общего нервно-соматического здоровья, воспитание гармоничной личности, снижение актуальности психогений (смотри полный свод знаний Психогении), предупреждение психотравмирующих обстоятельств. Вторичная профилактика объединяет мероприятия, предупреждающие неблагоприятное течение возникших Неврозы (правильно организованное комплексное лечение). При третичной профилактике проводят мероприятия, предупреждающие хронифицирование Неврозы, а также инвалидизацию (меры по восстановлению личного и социального статуса больных).

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».