Окклюзионный синдром

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Окклюзионный синдром

Окклюзионный синдром (позднелатинское occlusio запирание, скрывание; синдром; синонимы: окклюзионно-гидроцефальный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром) — клинический симптомокомплекс, возникающий при блокаде путей оттока цереброспинальной жидкости в связи с развитием внутренней закрытой гидроцефалии. Клинические, симптомы болезни описаны Брунсом (L. Bruns, 1902) при цистицеркозе четвёртого желудочка и получили название синдрома Брунса.

Этиология и патогенез. Наиболее частые причины Окклюзионный синдром— опухоли, паразитарные кисты, абсцессы, внутримозговые гематомы, острые и хронический воспалительные процессы, а также дефекты развития желудочковой системы и атлантозатылочного сустава, которые могут приводить к блокаде ликворных путей. Нарушение оттока цереброспинальной жидкости (смотри полный свод знаний) может происходить на уровне желудочков, межжелудочковых отверстий, мозжечково-мозговой цистерны (смотри полный свод знаний Желудочки головного мозга). В результате окклюзии в желудочках скапливается большое количество цереброспинальной жидкости, желудочки расширяются, повышается внутричерепное давление (смотри полный свод знаний).

Выраженность Окклюзионный синдром зависит от характера окклюзирующего процесса, уровня и протяжённости окклюзии, темпа её развития, определяющих эффективность компенсаторных реакций. К последним относятся временное восстановление проходимости путей оттока цереброспинальной жидкости при медленном нарастании давления в желудочках, резорбция её через расширенную сеть субэпендимарных вен, спонтанный разрыв стенок желудочков, у детей — расхождение швов и увеличение размера головы.

Клиническая картина. Основные клинические симптомы Окклюзионный синдром — приступы сильной головной боли, которая провоцируется резким движением, натуживанием и сопровождается рвотой, брадикардией, периферическими вазомоторными реакциями. Тяжёлым окклюзионным кризам могут сопутствовать стволовые тонические судороги (смотри полный свод знаний), расстройства дыхания; нередки смертельные исходы вследствие дислокации мозга (смотри полный свод знаний) и гемодинамики в стволе мозга. Характерный признак Окклюзионный синдром— вынужденное положение головы, а иногда и всего туловища, которое больной принимает во время приступа. Различные положения головы создают условия для оттока цереброспинальной жидкости. При наклоне головы вперёд или вниз улучшается сообщение между четвертым желудочком и мозжечковомозговой цистерной, при запрокидывании её — между третьим и четвертым желудочками. Наклон головы к плечу (обычно в сторону очага) наблюдается при объёмных очаговых процессах в полушариях мозжечка или цистерне боковой ямки большого мозга. Вне приступа голова фиксирована в щадящем положении, поворот её совершается одновременно с движением туловища. Вынужденное положение головы не всегда представляет собой активный выбор облегчающей страдание позы; при раздражении вестибулярных ядер и ретикулярной формации ствола мозга оно реализуется шейнотоническими постуральными рефлексами. Помимо основных признаков Окклюзионный синдром, следует учитывать и, другие симптомы, характерные для той или иной локализации окклюзии. При поражении бокового и третьего желудочков наблюдается нарушение сознания и сна. При патологии в области водопровода мозга развивается различная четверохолмная симптоматика: при развитии опухоли в дорсальных отделах четверохолмия, близко к средней линии, выявляется парез взора вверх, парез конвергенции, расширение и деформация зрачков, отсутствие их реакции на свет и аккомодацию. С вовлечением в процесс задних холмов снижается слух вплоть до полной глухоты. При локализации процесса в одной половине ствола перечисленные симптомы наблюдаются на стороне опухоли. Если опухоль четверохолмия распространяется в глубокие отделы, появляется птоз верхнего века, утрата движений глазного яблока вверх, внутрь и вниз.

Диагноз основывается на наличии характерных приступов головной боли и других клинические, симптомов. Распознаванию Окклюзионный синдром способствует обнаружение застойных дисков (сосков) зрительного нерва (смотри полный свод знаний Застойный сосок), данные эхоэнцефалографии (смотри полный свод знаний), указывающие на расширение желудочков мозга, и рентгенологическое признаки окклюзионной гидроцефалии (смотри полный свод знаний).

О блокаде ликворных путей будет свидетельствовать и тот факт, что давление цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга выше, чем в спинном мозге, а уровень содержания белка в ней будет нормальным или пониженным.

Лечение зависит от характера процесса, вызвавшего окклюзию. При арахноидите (смотри полный свод знаний), хориоэпендиматите (смотри полный свод знаний), энцефалите (смотри полный свод знаний) проводится противовоспалительная терапия. При опухолях, кистах, гематомах, абсцессах, а также при наличии спаек в результате перенесённой травмы или воспаления проводится оперативное лечение, направленное на устранение окклюзии и восстановление проходимости путей оттока цереброспинальной жидкости. При невозможности радикальной операции предпринимаются паллиативные операции, создающие окольные пути оттока,— вентрикулоцистерностомия, перфорация конечной пластинки или операции с отведением цереброспинальной жидкости из желудочков (смотри полный свод знаний Гидроцефалия). При острых окклюзионных приступах необходима лечебный вентрикулопункция (смотри полный свод знаний) с целью разгрузки желудочковой системы. Эта операция обязательна при нарушении дыхания; она должна проводиться одновременно с реанимационными мероприятиями. При часто повторяющихся окклюзионных приступах и для подготовки к операции устанавливают длительный дренаж боковых желудочков по Арендту (смотри полный свод знаний Гидроцефалия). На всех этапах лечения Окклюзионный синдром показана активная дегидратационная терапия (смотри полный свод знаний).

Прогноз серьёзный. Он определяется возможностью или невозможностью устранения окклюзии и зависит от её уровня и характера патологический процесса.

Смотри полный свод знаний Гипертензивный синдром.

Духин A.Л.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Озноблённая волчанка

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Окологлоточный абсцесс ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.