Онхоцеркоз |
||
 |
 |
 |
 |
 |
|
Оглавление
|
ОнхоцеркозОнхоцеркоз — гельминтоз из группы филяриатозов, характеризующийся образованием соединительнотканных узлов в подкожной клетчатке и поражением глаз. Распространён в ряде стран Африки, Центральной и Южной Америки. Этиология. Возбудитель Онхоцеркоз круглый гельминт Onchocerca volvulus (Leuckart, 1893), Railliet et Henry, 1910. Самец длиной 19—42 миллиметров., шириной 0,13—0,21 миллиметров. Самка длиной 33,5—50 миллиметров, шириной 0,37 — 0,40 миллиметров, живородящая, личинки (микрофилярии) 0,3 миллиметров длиной, 0,006—0,007 миллиметров шириной. Окончательный (дефинитивный) хозяин — человек, промежуточный — мошки Simulium damnosum, S. neavei, S. ochraceum, S. metallicum, S. callidum и другие У человека взрослые онхоцерки локализуются подкожно, под апоневрозом мышц, реже свободно в тканях, микрофилярии — в толще кожи, часто проникают в глаза, иногда в другие органы. Эпидемиология. Источник инвазии — больной Онхоцеркоз человек. Мошки (смотри полный свод знаний), нападая на человека, при укусе заглатывают микрофилярий. Через 6—7 дней микрофилярии становятся инвазионными и при передаче их мошкой человеку во время кровососания достигают в его организме половой зрелости. Очаги Онхоцеркоз обычно формируются в населённых пунктах по берегам рек, ручьев (местах выплода мошек), а также на расстоянии до 10—12 километра от берега (мошки S. damnosum могут заноситься ветром на большие расстояния). Патогенез и патологическая анатомия. Около взрослых онхоцерков под кожей и апоневрозом мышц, реже под надкостницей образуются соединительнотканные узлы. Паразитирование в коже микрофилярий приводит к уменьшению субэпидермальных и дермальных эластических волокон, утолщению эпидермиса, депигментации кожи, поражению мелких кровеносных сосудов Проникновение микрофилярий в орган зрения обусловливает развитие воспалительных реакций, мелких узелков в конъюнктиве, поражаются передняя и задняя камеры глаза, в тяжёлых случаях наступает атрофия зрительного нерва. Основную роль в патогенезе Онхоцеркоз играет сенсибилизация организма с развитием аллергических реакций (смотри полный свод знаний Аллергия) и травматизация тканей гельминтами.
|
|||||||||||||
Клиническая картина. Инкубационный период около одного года. Болезнь начинается с недомогания, лихорадки, часто возникают сухость и шелушение кожи, папулёзные высыпания, сопровождающиеся зудом. На папулах иногда образуются пустулы, дюсле опорожнения которых остаются язвы. У многих больных Онхоцеркоз под кожей образуются узлы (рисунок) величиной от горошины до куриного яйца, в которых находятся половозрелые онхоцерки. Узлы располагаются на голове, туловище, верхних и нижних конечностях. В поздних фазах болезни появляется пятнистая депигментация кожи. Нередко развивается дерматит (смотри полный свод знаний), напоминающий рожистое воспаление. В результате хронический рецидивирующего течения Онхоцеркоз кожа на местах поражений становится твёрдой, ушные раковины увеличиваются и загибаются кпереди. Описаны случаи лимфаденита, орхита, гидроцеле, элефантиаза мошонки и нижних конечностей, абсцессы, узуры костей черепа в результате давления узлов с последующим возникновением эпилептиформных судорог. Нередко наблюдаются поражения глаз, обусловленные проникновением в них микрофилярий. Появляется зуд в глазах, светобоязнь, слезотечение, развивается конъюнктивит (смотри полный свод знаний). В области лимба конъюнктива приподнимается в виде красного вала толщиной в 2— 3 миллиметров. Микрофилярии проникают в роговую оболочку, что может привести к паннусу (смотри полный свод знаний). Иногда развиваются иридоциклиты, хориоретинит, атрофия зрительного нерва.
Диагноз в ранней фазе болезни основывается на наличии папулёзных высыпаний, зуда, позже характерных узлов и поражений глаз, обнаружении микрофилярий в тонких срезах кожи и посредством щелевой лампы при исследовании глаз.
Лечение. Специфическим действием на микрофилярий обладает дитразин (гетразан), на половозрелых онхоцерков — антрипол (сурамин, моранил). В поздней фазе болезни специфическому лечению должно предшествовать оперативное удаление узлов. Усиление аллергических реакций в процессе лечения при поражении глаз требует одновременного назначения глюкокортикоидов.
Прогноз при поражении глаз серьёзный, так как возможна полная слепота.
Профилактика. Выявление и лечение больных, борьба с мошками и защита от их укусов.
Смотри полный свод знаний Филяриатозы.
|
Плотников H.H. |
|
⇐ Перейти на главную страницу сайта |
⇑ Вернуться в начало страницы ⇑ |
Библиотека Ordo Deus ⇒ |
⇐ Онкоцитома |
⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓ |
Описторхоз ⇒ |
|
Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г. |
|
Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения. |
|
Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе. |
|
Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail: |
Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».
|
© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна. |