Поносы

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Коллектив Ordo Deus Полный свод знаний

Поносы Поносы (diarrhoea, единственное число; синонимы диарея) — учащённое опорожнение кишечника с выделением разжиженных, а в части случаев и обильных испражнений. В связи с индивидуальными особенностями функции кишечника обоснование количественных критериев Поносы затруднительно. В норме у большинства людей стул бывает, как правило, 1—2 раза в сутки. Средний суточный вес кала (смотри полный свод знаний) составляет обычно 100—200 грамм, содержание воды в нем 60—80%. При Поносы стул бывает обычно чаще 2 раз в сутки, суточное количество кала превышает 200 грамм, содержание воды в нем увеличивается до 95%. В ряде случаев о Поносы можно говорить при наличии жидких, обильных испражнений и при более редком стуле — дву и даже однократном. Поносы могут возникать при заболеваниях кишечника (смотри полный свод знаний), а также при поражениях других органов и систем, сопровождающихся нарушением моторной и секреторной функции кишечника. К Поносы, возникающим при заболеваниях кишечника, относят: инфекционные Поносы — вызванные кишечными вирусами (энтеровирусные болезни и другие) и бактериями (дизентерия, сальмонеллёзам, холера, туберкулёз кишечника и другие); паразитарные Поносы— вызванные гельминтами, простейшими, грибками; Поносы при неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника (хронический энтериты, хронический колиты, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, дивертикулит кишечника и другие); Поносы при опухолях кишечника (главным образом толстой кишки); дискинетические Поносы (неврогенные); Поносы при врождённых и генетически обусловленных кишечных энзимопатиях (дисахаридазная недостаточность, целиакия и другие); пострезекционные Поносы— возникающие после резекции тонкой кишки, а также у больных с еюноилеальным анастомозом, когда из пищеварения выключается значительный участок тонкой кишки; токсические Поносы— при отравлении солями тяжёлых металлов, ядовитыми грибами и другие, а также Поносы при уремии; медикаментозные Поносы — вызываемые антибиотиками широкого спектра действия, препаратами железа, раувольфии, наперстянки, цитостатиками, слабительными; аллергические Поносы— при пищевой аллергии. Поносы, возникающие при заболеваниях других органов и систем, подразделяют на: гастрогенные Поносы— при гастритах с секреторной недостаточностью, постгастрорезекционном синдроме, раке желудка; панкреатогенные Поносы— при панкреатитах, опухолях поджелудочной железы, муковисцидозе, синдроме Золлингера — Эллисона; гепатогенные Поносы— при циррозе печени, гепатите; эндокринные Поносы— при аддисоновой болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете и другие; метаболические Поносы— при амилоидозе, гиповитаминозах и другие; Поносы при системных заболеваниях (например, при склеродермии). Поносы возникают при нарушении нормальных соотношений между секрецией жидкости в кишечнике и её всасыванием (смотри полный свод знаний), при ускорении продвижения содержимого по кишечнику. Основные патогенетические механизмы Поносы следующие: нарушение осмотических процессов в кишечнике, усиление кишечной секреции, торможение активного транспорта ионов через клеточные мембраны в кишечнике, повышение проницаемости кишечной стенки, расстройства моторной функции кишечника. Соответственно этим механизмам условно выделяют различные патогенетические типы Поносы: осмотическую диарею, секреторную диарею; Поносы, вызванные торможением активного транспорта ионов через клеточные мембраны в кишечнике; Поносы, обусловленные повышением проницаемости кишечной стенки; Поносы при нарушении кишечной моторики. Чаще Поносы обусловливаются несколькими патогенетическими механизмами. Осмотическая диарея развивается вследствие повышения осмолярности кишечного содержимого при приёме внутрь веществ, которые плохо или совсем не всасываются в кишечнике (например, слабительных), а также при нарушениях пищеварения (синдром мальдигестии) и всасывания (смотри полный свод знаний: Мальабсорбции синдром). Например, при дефиците лактазы молочный сахар не расщепляется в тонкой кишке, молекулы этого дисахарида накапливаются в полости кишки и в её дистальных отделах подвергаются бактериальному гидролизу с образованием органических кислот, что приводит к повышению осмолярности кишечного содержимого и вследствие этого к торможению абсорбции воды, увеличению общего объёма и жидкой части испражнений.

Секреторная диарея возникает в результате стимуляции активной секреции ионов электролитов эпителиальными клетками кишечника с последующей секрецией воды. Классическим примером секреторной диареи является холера (смотри полный свод знаний), при которой эпителиальные клетки кишечных крипт интенсивно секретируют ионы натрия, калия и бикарбоната. Секреторный эффект холерного экзотоксина (холерогена) опосредован через систему циклических аденозинмонофосфатов. Кишечную секрецию стимулируют также энтеротоксины некоторых возбудителей кишечных инфекций, диоксихолановые желчные кислоты, жирные кислоты и ряд лекарственных средств, в том числе слабительные. Энергично возбуждают кишечную секрецию некоторые дигестивные гормоны, в особенности вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП).

Классическим примером Поносы, вызванных торможением активного транспорта ионов через клеточные мембраны в кишечнике, является врождённая хлоридорея, обусловленная генетическим дефектом всасывания ионов хлора в подвздошной кишке. Торможение активного транспорта ионов лежит также в основе Поносы при приобретённой мальабсорбции желчных и жирных кислот. Например, у больных, перенёсших резекцию подвздошной кишки, снижается абсорбция желчных кислот вследствие уменьшения всасывающей поверхности кишечника; под действием кишечных бактерий происходит деконъюгация желчных кислот, которые вследствие этого теряют способность активно транспортироваться через кишечные мембраны, что ведёт к повышению концентрации их в просвете кишечника и вследствие этого к торможению всасывания воды.

Повышение проницаемости кишечной стенки наблюдается при Поносы у больных сальмонеллезами (смотри полный свод знаний), а также при воздействии желчных кислот на кишечную стенку (например, при нарушении энтерогепатической циркуляции желчных кислот после резекции подвздошной кишки).

Расстройства моторной функции кишечника характерны для большей части больных с Поносы Как правило, при Поносы ускорено продвижение кишечного содержимого, что обусловлено в большинстве случаев не усилением моторной функции кишечника, как считалось ранее, а ослаблением моторики, особенно в дистальных отделах толстой кишки. В условиях кишечной гипокинезии кал пассивно движется по толстой кишке, не встречая сопротивления, которое обычно оказывают сегментирующие движения кишки, перемешивающие содержимое и формирующие каловый столб (смотри полный свод знаний: Кишечник, физиология). Нередко ослабление моторики наступает вторично при повышении секреторных процессов в кишечнике, при расстройствах всасывания. Иногда Поносы могут быть обусловлены усилением пропульсивной кишечной моторики. Такой механизм играет ведущую роль в генезе Поносы при карциноидном синдроме (смотри полный свод знаний: Карциноид), дискинезиях кишечника (неврогенном Поносы), в отдельных случаях диабетической диареи, при Поносы на почве ваготомии. У некоторых больных с Поносы нарушения моторики не во всех отделах кишечника однотипны. Иногда снижение моторной активности сигмовидной ободочной кишки сопровождается повышенной контрактильностью прямой кишки. Система нервной и гуморальной регуляции моторной деятельности кишечника довольно сложна. Симпатические нервы преимущественно тормозят, а парасимпатические возбуждают сокращения кишечника. В кишечнике находятся также неадренергические тормозные и нехолинергические стимулирующие рецепторы. Ряд гормонов оказывает преимущественно стимулирующее влияние на моторику кишечника (холецистокинин, гастрин, кортизон, альдостерон, ангиотензин и другие), ряд — тормозное (глюкагон, секретин, адреналин, норадреналин, окситоцин). В генезе Поносы большую роль играют рефлекторные воздействия на моторику кишечника. Например, раздражение рецепторов желудка (смотри полный свод знаний) вызывает усиление моторики кишечника. Этот желудочно-кишечный (гастроцекальный) рефлекс нередко становится причиной позывов на стул после еды.

По механизму развития от истинных Поносы отличают ложные, или «запорные», Поносы, являющиеся разновидностью запоров (смотри полный свод знаний). Эти Поносы возникают в результате раздражающего действия застаивающихся каловых масс на слизистую оболочку толстой кишки. Выделяющееся при этом большое количество слизи ведёт к разжижению кала и появлению после задержки стула скудных жидких или полуоформленных испражнений.

Морфологически изменения кишечника при Поносы определяются основным заболеванием, которое приводит к развитию Поносы (смотри полный свод знаний: Дизентерия; Колит, Энтерит, энтероколит; Язвенный неспецифический колит и другие).

По клинические, течению Поносы делят на острые и хронические. Общепринятого критерия отнесения Поносы к острому или хроническому не существует. В. X. Василенко, Е. А. Беюл, А. В. Фролькис и некоторые другие советские клиницисты хроническими считают Поносы, продолжающиеся более двух месяцев. Гольгейнгер (S. Е. Golgeinger, 1977), Матсеш и Филлипс (J. W. Matseshe, S. F. Phillips, 1978) хроническими предлагают считать Поносы, продолжающиеся более 2 недель, а также рецидивирующие Поносы

Частота стула при Поносы может быть различной — от однократного с обильными неоформленными испражнениями до многократного (несколько десятков раз в день). Испражнения водянистые или кашицеобразные. Чем более выражен Поносы, тем в большей степени электролитный состав кала приближается к составу плазмы крови. При тяжёлых острых Поносы со значительной потерей воды и электролитов (холера, тяжёлые Поносы различного генеза у детей) за короткий промежуток времени могут появиться признаки обезвоживания организма (смотри полный свод знаний), олигемия (смотри полный свод знаний) со сгущением крови, нередко развивается тяжёлый коллапс (смотри полный свод знаний). Клинические, симптоматика Поносы в значительной степени зависит от преимущественной локализации патологический процесса в тонкой или толстой кишке; в связи с этим различают энтеральные и колитические Поносы При энтеральных Поносы стул обычно не чаще 4—6 раз в сутки, испражнения обильные, часто содержат видимые остатки непереваренной пищи, характерна стеаторея (смотри полный свод знаний). Боли ноющего характера локализуются, как правило, в области пупка. При колитических Поносы стул может быть очень частым (до 10 и более раз в сутки), испражнения обычно скудные, иногда с примесью крови. Характерны тенезмы (смотри полный свод знаний), схваткообразные боли, локализующиеся чаще в нижних отделах живота. Энтеральные Поносы в зависимости от локализации патологический процесса в проксимальных или дистальных отделах тонкой кишки также имеют свои особенности. Так, при поражении проксимального отдела тонкой кишки (например, при еюнитах) ведущим патогенетическим фактором Поносы является накопление в просвете кишечника неабсорбировавшихся жирных кислот (смотри полный свод знаний), что приводит к развитию «жирной диареи»: стул обычно нечастый (1—3 раза в сутки), испражнения обильные, кашицеобразные, глинистого вида. При поражении дистального отдела тонкой кишки (илеиты, состояние после резекции подвздошной кишки) ведущим патогенетическим фактором Поносы является нарушение всасывания желчных кислот (смотри полный свод знаний). При этом развивается так называемый желчная диарея: стул до 6—8 раз в сутки, испражнения водянистые, пенистые. Потеря натрия с калом более значительна при Поносы, обусловленных поражением дистального отдела тонкой кишки.

Функциональные (дискинетические, неврогенные) Поносы чаще встречаются у женщин молодого и среднего возраста. Они нередко связаны с психогенными факторами, часто наблюдаются по утрам, никогда не бывают ночью, не сопровождаются полифекалией. Функциональные Поносы обычно не вызывают потери веса (массы) тела, часто им сопутствует канцерофобия (смотри полный свод знаний).

Симптомом, позволяющим заподозрить опухоль толстой кишки, является появление у лиц среднего и пожилого возраста беспричинных Поносы, длящихся более 2 недель Характерно наличие крови в кале, больной теряет в весе, у него плохое самочувствие.

Осложнения Поносы связаны с развитием обезвоживания организма при тяжёлых острых Поносы и нарушениями кишечного всасывания, приводящими больных к истощению. Поносы могут осложниться различными аноректальными расстройствами, в частности недержанием кала (смотри полный свод знаний: Энкопрез), при котором снижены внутрикишечное давление в области ректальных сфинктеров и способность удерживать жидкость в прямой кишке. При длительных Поносы даже неинфекционной природы развивается дисбактериоз (смотри полный свод знаний) различной степени выраженности.

Прежде всего выясняют природу основного заболевания, вызвавшего Поносы При подозрении на колитические Поносы проводят копрологическое исследование (смотри полный свод знаний: Кал), пальцевое ректальное исследование (смотри полный свод знаний), ректороманоскопию (смотри полный свод знаний), рентгенологическое исследование толстой кишки (смотри полный свод знаний: Ирригоскопия), при показаниях колоноскопию (смотри полный свод знаний), биопсию слизистой оболочки тонкой и толстой кишки (смотри полный свод знаний: Биопсия). При энтеральных Поносы определяют суточное количество кала, проводят копрологическое исследование, тест на толерантность к лактозе, исследование всасывательной функции тонкой кишки с помощью теста с Д-ксилозой, радиоизотопных методов (смотри полный свод знаний: Кишечник, методы исследования).

Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей Поносы Наряду с проведением этиотропной терапии назначают средства, действующие на отдельные патофизиологические механизмы Поносы При тяжёлых острых Поносы восполняют потери жидкости и электролитов (смотри полный свод знаний: Инфузионная терапия), при инфекционном или токсическом Поносы назначают антибактериальные препараты, адсорбирующие средства (смотри полный свод знаний). При лечении хронических Поносы назначают ферментные препараты (смотри полный свод знаний) — панкреатин, абомин, холензим, панзинорм, фестал и другие, большие дозы адсорбентов и других средств, повышающих вязкость кишечного содержимого (карбонат кальция, каолин, препараты висмута, в частности, дерматол). При острых и хронических Поносы показаны препараты лигнина (полифепан, билигнин), хорошо адсорбирующие желчные кислоты, бактерии. Эффективным средством, главным образом при желчной диарее, является холестирамин, связывающий желчные кислоты. При Поносы с повышенной моторикой толстой кишки, при наличии императивных позывов (например, при дискинезиях кишечника) показаны платифиллин, атропин, препараты белладонны, эфедрин, алкалоиды спорыньи (эрготал, дигидроэрготамин). При дисбактериозе (смотри полный свод знаний) короткими курсами (5—7 дней) назначаются производные 8-оксихинолина (интестопан, мексаза и другие), трудно адсорбируемые сульфаниламиды (сульгин и другие), производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин), бактерийные препараты (бификол, колибактерин и другие). В тяжёлых случаях проводят коррекцию обменных расстройств. Диета определяется характером основного заболевания (смотри полный свод знаний: Питание лечебное). Применяют также отвары лекарственных растений: корневища с корнями кровохлебки, плодов черёмухи и черники, соплодий ольхи, травы зверобоя, корневища змеевика. При недержании кала для повышения способности прямой кишки удерживать жидкость проводят её перфузии изотоническим раствором хлорида натрия.

Для профилактики Поносы рекомендуется рациональный режим питания, соблюдение правил личной гигиены. При вспышках кишечных инфекций необходимо своевременное проведение эпидемиологические мероприятий. Большое значение имеет раннее выявление и лечение заболеваний органов пищеварения. Следует разъяснять возможность пагубных последствий злоупотребления слабительными и другими лекарственными препаратами.

Поносы у детей. Заболевания, сопровождающиеся Поносы, занимают у детей одно из первых мест после поражений органов дыхания. В развивающихся странах Поносы стоят на 1-м месте среди причин смерти детей первых 5 лет жизни, а в развитых странах — на 4—5-м месте. Особенно часты Поносы у детей первых трёх лет жизни. Это связано с низкими кислотностью и секреторной активностью желудочного сока, частым возникновением дисбактериоза, неспособностью (или сниженной способностью) к выработке секреторных и гуморальных антител. Пассивный иммунитет к ряду кишечных инфекций, полученный внутриутробно, подкрепляется наличием специфических антител в женском грудном молоке лишь до 3—6-месячного возраста. Возникновению Поносы способствуют рахит (смотри полный свод знаний), экссудативно-катаральный диатез (смотри полный свод знаний), острые респираторные вирусные болезни (смотри полный свод знаний), перегревание организма (смотри полный свод знаний), нарушение водносолевого обмена (смотри полный свод знаний), ранний перевод детей на искусственное вскармливание (смотри полный свод знаний: Вскармливание детей).

Количественные критерии Поносы (частота стула, объем испражнений, содержание воды в них) у детей дошкольного и школьного возраста такие же, как и у взрослых. У грудных детей Поносы диагностируется при учащении стула свыше 4 раз в сутки.

Инфекционные поносы. Наиболее частая причина Поносы у детей — кишечные инфекции с пищевым, водным, контактно-бытовым, а у новорождённых и трансплацентарным путём заражения. Возбудителями кишечных инфекций у детей грудного возраста чаще являются энтеропатогенные и энтеротоксигенные эшерихии, рота и аденовирусы, реже стафилококки, сальмонеллы, клебсиеллы, цитробактер и другие У детей старше года около 50% диарей обусловлены шигеллами.

Клинические, картина инфекционных Поносы у детей обусловливается более частым по сравнению со взрослыми развитием синдромов нейротоксикоза (смотри полный свод знаний: Токсический синдром) — гипертермии, судорожного, энцефалитического синдрома или инфекционно-токсического шока, которые могут осложняться отёком лёгких и мозга, почечной недостаточностью. При Поносы у детей чаще, чем у взрослых, развивается эксикоз (смотри полный свод знаний: Обезвоживание организма, у детей). Потери калия с испражнениями и мочой постепенно приводят к гипокалиемии (смотри полный свод знаний), значительно усугубляющей тяжесть состояния. У детей при холере и других кишечных инфекциях, возбудители которых содержат Ent-плазмиды, обусловливающие способность продуцировать идентичные холерогену токсины, потери калия с испражнениями относительно больше, а потери натрия — меньше, чем у взрослых больных. Тяжесть Поносы и характер испражнений зависят от этиологии заболевания, свойств возбудителя (его вирулентности, инвазивных и адгезивных свойств и другие), массивности инфицирования, возраста ребёнка, его преморбидного фона, сопутствующих заболеваний. Выраженность воспалительного процесса в кишечнике варьирует от катарального до язвенно-некротического. Возможна перфорация язв (стафилококковый, иерсиниозный энтероколиты), что приводит к развитию перитонита и межкишечных абсцессов. Локализация воспалительного процесса зависит от этиологии заболевания и возраста ребёнка; для грудных детей характерно распространённое поражение тонкой и толстой кишки. Отдельные возбудители (сальмонеллы, иерсинии, а у новорождённых эшерихии) могут проникать в подслизистую основу стенки кишки, в брыжеечные лимфатических, узлы, а затем гематогенным путём в различные органы, вызывая генерализованные формы болезни.

У большинства детей с инфекционным Поносы выздоровление наступает на 1—2-й неделе от начала болезни. Выздоровление может быть нестойким— возможны рецидивы болезни или длительное бактериовыделение. Наиболее часто затяжные и хронический формы инфекционных Поносы наблюдаются в раннем детском возрасте, а также у детей с отягощённым преморбидным фоном. После инфекционного Поносы могут сформироваться постинфекционные энтероколиты (смотри полный свод знаний: Энтерит, энтероколит) и колиты (смотри полный свод знаний). При тяжёлых формах болезни, несвоевременной и неадекватной терапии больной может погибнуть уже в первые дни болезни. В поздней стадии болезни летальные исходы являются результатом развития токсикодистрофических или токсико-септических синдромов.

Неинфекционные поносы. Острые Поносы неинфекционной этиологии могут быть обусловлены нарушениями питания, нерациональным подбором пищевых ингредиентов при сниженной секреторной активности желёз желудочно-кишечные тракта и изменении его моторики. У детей первого года жизни в таких случаях развивается простая или токсическая диспепсия (смотри полный свод знаний), у детей старше 1 года — энтериты. Причиной Поносы, протекающего как гастроэнтерит или энтероколит, могут быть отравления солями тяжёлых металлов, ядовитыми грибами, лекарственными средствами, воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, перитонит и другие), заболевания почек в стадии уремии, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз).

Хронические Поносы неинфекционной этиологии могут быть проявлением врождённых или приобретённых энзимопатий (смотри полный свод знаний), сопровождающихся нарушением пищеварения (смотри полный свод знаний) и всасывания различных пищевых ингредиентов в тонкой кишке (смотри полный свод знаний: Мальабсорбции синдром), в том числе различных углеводов, жира и белка. К этой группе заболеваний примыкает целиакия (смотри полный свод знаний), связанная с врождённым отсутствием ферментов, дезаминирующих пептиды глиадина (белка, содержащегося в злаках). Для энзимопатий характерно усиление Поносы при введении в пищу веществ, всасывание которых нарушено, дефицит веса при сохранённом аппетите, нормальная температура тела, выраженный положительный эффект от строгого соблюдения диеты (прекращение Поносы, прибавка в весе). К наследственным заболеваниям, часто сопровождающимся Поносы, относится также муковисцидоз (смотри полный свод знаний). У большинства детей при этом заболевании изменения со стороны кишечника сочетаются с поражением лёгких. Хроническим является также Поносы при язвенном неспецифическом колите (смотри полный свод знаний), болезни Крона (смотри полный свод знаний: Крона болезнь) и другие

Принципы лечения. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей Поносы, с помощью адекватной диеты, восстановления водно-минерального, витаминного и белкового баланса, проведения дезинтоксикационной и заместительной терапии. При инфекционных Поносы большое значение имеет антибактериальная терапия с учётом чувствительности возбудителя и фармакокинетики применяемого препарата. Восстановление водно-минерального баланса достигается введением внутрь и внутривенно кристаллоидных и коллоидных растворов. Объем и состав вводимых растворов определяются тяжестью эксикоза и его видом. У больных детей первого года жизни суточная потребность в воде составляет от 140 до 220 миллилитров/килограмм, у детей от 1 года до 3 лет — 120—160 миллилитров/кг, старше 3 лет — 60—100 миллилитров/килограмм. Соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов определяется степенью изменения осмолярности крови и гиповолемии, чаще это 1:2 или 1:3. Из коллоидных растворов используется сухая или нативная плазма, альбумин, кровезамещающие жидкости (неокомпенсан, полиглюкин, гемодез и другие). В качестве кристаллоидных растворов используют 5 —10% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера и другие У детей в возрасте до 3 лет не менее 1/3 объёма вводимых растворов должен составлять 5—10% раствор глюкозы. Одновременно проводится коррекция кислотно-щелочного равновесия (смотри полный свод знаний). Устранение дефицита калия проводят после восстановления объёма циркулирующей крови и диуреза. Средняя суточная потребность в калии и натрии у детей в возрасте до 3 лет составляет 1—2 милимоль/килограмм, при тяжёлых Поносы суточная потребность в калии — 3 милимоль/килограмм, в натрии — до 5 милимоль/килограмм. Внутривенные введения осуществляются капельным путём.

Дезинтоксикационная терапия (смотри полный свод знаний) проводится с помощью средств, направленных на связывание и быстрейшее выведение из организма продуктов микробного распада и нарушений клеточного обмена (адсорбирующие средства, гемодез, неокомпенсан, плазма, гамма-глобулин и другие).

Важное значение имеет лечебное питание (смотри полный свод знаний: Питание лечебное, детей). Пища должна содержать полноценные белки, быть механически и химически щадящей, что достигается выбором легкоусвояемых продуктов и соответствующей кулинарной обработкой. Овощи и мясо рекомендуется готовить на пару. Ограничение объёма и дробное введение пищи показано лишь в остром периоде болезни. У детей первого года жизни идеальной пищей является грудное молоко (смотри полный свод знаний). По мере снижения интоксикации диету быстро расширяют, объем пищи увеличивают до возрастной нормы. При Поносы, связанных с пищевой аллергией, энзимопатиями (дисахаридазная недостаточность и другие), из рациона исключаются продукты, являющиеся аллергенами или которые не переносит данный больной. Для лечения Поносы у детей применяются те же лекарственные средства, что и у взрослых. Для устранения дисбактериоза (смотри полный свод знаний) назначают бактерийные препараты, в том числе бифидумбактерин, особенно эффективный при лечении новорождённых и детей первого года жизни, бификол и другие

Профилактика Поносы у детей включает строгое соблюдение режима питания и водного режима в соответствии с возрастом ребёнка, предупреждение перегревания, выполнение гигиенические требований при приготовлении пищи и её хранении.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».