Псориаз

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Коллектив Ordo Deus Полный свод знаний

Псориаз Псориаз (psoriasis; греческий psora кожная болезнь, струпья; синонимы: psoriasis vulgaris, вульгарный псориаз, чешуйчатый лишай) — распространённый хронический дерматоз, характеризующийся шелушащимися папулезными высыпаниями на коже. Псориаз был известен ещё во времена Гиппократа под названиями lepra и psora, а также alphos и lichen. А. Цельс упоминал об alphos (псориазе) ногтей. Р. Виллан различал дискоидный и фигурный псориаз. В 1841 год Ф. Гебра указал, что это не самостоятельные заболевания, а клинические, разновидности псориаза. Вильсон (W. J. Е. Wilson) называл псориаз альфозисом, а термином «псориаз» обозначал шелушащиеся формы экземы. Псориаз — один из самых распространённых дерматозов. По данным Ю. К. Скрипкина (1979), число больных Псориаз составляет 3—10% от общего числа больных кожными болезнями. Мужчины и женщины болеют Псориаз одинаково часто. Заболевание может проявиться в любом возрасте, однако чаще в период полового созревания. Нередко Псориаз носит семейный характер. Этиология и патогенез. Существуют различные теории происхождения Псориаз (инфекционная, обменная, неврогенная, наследственная, иммунная), однако единой концепции нет. Инфекционная теория является старейшей. А.М. Кричевский (1957), А.Ф. Ухин (1963), А.А. Студницин (1971), Кута (A. Kuta, 1960) высказали предположение о вирусной природе Псориаз В сыворотке крови и в коже больных Псориаз были выявлены комплементсвязывающие и вируснейтрализующие антитела, преципитины, агглютинины и антигенные комплексы. Липшютц (В. Lipschutz), а позже Й. Кирле обнаружили в клетках базального и шиповатого слоёв эпидермиса в участках свежих псориатических высыпаний ацидофильные тельца-включения, подобные вирусным тельцам. В макрофагах дермы были найдены элементарные частицы пятиугольной формы, включающие нуклеотид (смотри полный свод знаний: Нуклеиновые кислоты), а в лимфоцитах крови — электронно-плотные частицы, имеющие сходство с вирионами. На хорион-аллантоисе куриного зародыша и тканевых культурах наблюдалось цитопатическое действие «вируса псориаза», полученного из сыворотки крови, чешуек псориатических элементов, мочи больных Псориаз. Однако многие исследователи, например А.Я. Прокопчук (1954), Кориччати (L. Coricciati, 1959), Г. Н. Гнуздев (1971), не подтверждают вирусную природу Псориаз, так как идентификация возбудителя и воспроизведение Псориаз в эксперименте не увенчались успехом и ни разу не было отмечено переноса Псориаз от больного человека к здоровому даже при гемотрансфузиях. Обменная теория возникновения Псориаз основана на многочисленных наблюдениях, свидетельствующих о различных нарушениях обмена веществ у больных псориазом. У таких больных отмечают диспротеинемию, качественное и количественное изменение содержания в крови свободных аминокислот, нуклеопротеидов, тиоловых соединений, в том числе глутатиона, биогенных аминов, остаточного азота, гаптоглобина, трансферрина, пропердина. В сыворотке крови увеличивается содержание гликозаминогликанов и церулоплазмина, что свидетельствует о нарушении биосинтетической функции печени. Концентрация свободных радикалов в коже при Псориаз превышает их содержание в коже здорового человека в среднем в три раза. По мере выздоровления эта разница исчезает. Наблюдаются колебания концентрации микроэлементов, витаминов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах. Результаты исследования тканевого дыхания при Псориаз свидетельствуют о развитии гипоксии, отрицательно сказывающейся на течении псориаза. В коже, особенно в псориатических элементах, повышается синтез гликогена, что подтверждается увеличением энергетического обмена с усилением ферментативной активности сукцинатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы, цитохромоксидазы, ускорением цикла развития клеток эпидермиса. Изменение липидного обмена стимулирует ороговение (смотри полный свод знаний). Неврогенная теория. Г. Полотебнов считал, что Псориаз представляет собой симптом вазомоторного невроза. П. В. Никольский рассматривал Псориаз как секреторно-вазомоторный невроз. Многие исследователи указывают на важную этиологическую и патогенетическую роль при Псориаз нервно-психической травмы. Содораи (L. Szodoray, 1955) выявил при Псориаз увеличение содержания ацетилхолина в нервных окончаниях кожи и так называемый исполнительных органов, что позволило ему рассматривать Псориаз как кожную реакцию, в основе которой лежат неврогенные механизмы.

Шарпи (J. Sharpy, 1950), Рейсс (F. Reiss, 1956) считают Псориаз болезнью адаптации. Н. К. Боголепов и другие (1976) с помощью электроэнцефалографических исследований выявили у больных Псориаз нарушения функционального состояния образований ствола головного мозга на основании изменения биоэлектрической активности головного мозга. Установлена зависимость между степенью изменений ЭЭГ при Псориаз и вегетативно-сосудистыми расстройствами, такими, как колебания АД, головные боли, гипергидроз и другие Некоторые исследователи рассматривают неврозоподобные состояния, отмечаемые у больных Псориаз как следствие, а не причину болезни, так как различные формы Псориаз могут вызывать дисфункцию вегетативной нервной системы и нервно-психические нарушения в виде неврозоподобных состояний. Патогенез нарушений функции нервной системы при Псориаз связан с действием на лимбическую систему изменённой афферентной импульсации с раздражённых кожных рецепторов. Вегетативная дисфункция при Псориаз имеет симпатическую или парасимпатическую природу, иногда бывает смешанной (смотри полный свод знаний: Вегетативная нервная система). Разнообразные нарушения вегетативно-эффекторной иннервации при Псориаз обычно наблюдаются при длительном течении дерматоза, чаще в прогрессирующей его стадии.

Наследственная теория активно разрабатывается в 70—80 годы 20 в. Результаты клинических и генетико-статистических исследований Г.Б. Беленького (1970),

Н. Мордовцева (1971) свидетельствуют об определённой роли генетических факторов в возникновении Псориаз В отношении типа наследования Псориаз мнения противоречивы. Предполагают аутосомно-доминантное наследование с неполной пенетрантностью генов, не исключена мультифакториальная природа Псориаз (смотри полный свод знаний: Наследственные болезни).

Иммунная теория. Определённое значение в патогенезе Псориаз имеют иммунологический нарушения. Кожа больных Псориаз в прогрессирующей стадии заболевания обладает резко изменённой реактивностью и сверхчувствительностью, что приводит к появлению на местах механического, химического, физического и других раздражений высыпаний, характерных для Псориаз,— изоморфная реакция раздражения, или феномен Кебнера (смотри, полный свод знаний: Кебнера феномен). При Псориаз обнаружено снижение уровня брадикининогена в крови, изменение соотношения числа Т и В-лимфоцитов, способности их к контактной сенсибилизации, отмечено увеличение содержания иммуноглобулинов классов G, А, Е при сохранении нормального уровня IgM; обнаружены антитела к антигенам клеток рогового и зернистого слоёв эпидермиса, найдены антитела к ядрам клеток эпидермиса в экстрактах из лимфоцитов и нейтрофилов; с помощью прямого метода иммунофлюоресценции (смотри полный свод знаний) в эпидермисе псориатических элементов выявлены отложения иммуноглобулинов, иммунных комплексов, антител и комплемента, способствующие возникновению микроабсцессов Манро (небольших скоплений лейкоцитов). Существует предположение, что развитию первичного псориатического очага способствует повреждение эпидермиса вследствие аутоиммунной агрессии.

Вовлечение в процесс суставов даёт основание предполагать возможность развития Псориаз как системного заболевания (смотри полный свод знаний: Артриты).

Патогистология. В эпидермисе при Псориаз отмечают паракератоз (смотри полный свод знаний), акантоз (смотри полный свод знаний) в области межсосочковых отростков в сочетании с истончением базального и шиповатого слоёв над сосочками, удлинение и отёчность сосочков дермы, с чем связан клинические, феномен Ауспитца. В базальном и шиповатом слоях резко выражен внутриклеточный отёк, в роговом слое и под ним — микроабсцессы Манро. В поверхностных слоях дермы наблюдается расширение капилляров, а также лимфоцитарная и гистиоцитарная инфильтрация. Изменения нервных волокон в псориатических высыпаниях неспецифичны.

Клиническая картина. Псориаз может начаться внезапно с появления множественных высыпаний (цветной рисунок 1, а, б). Высыпания могут быть единичными и располагаться в пределах ограниченных участков. Первичными элементами сыпи при псориазе являются резко отграниченные округлые папулы (смотри полный свод знаний) розового цвета (цветной рисунок 2) величиной с острие или головку булавки. Поверхность папул обычно покрыта серебристо-белыми чешуйками. В начале псориатические высыпания инфильтрированы столь незначительно, что при пальпации инфильтрат не прощупывается. Постепенно размеры высыпаний и наслоение чешуек увеличиваются, инфильтрация усиливается. Для псориатических высыпаний характерна следующая триада признаков: феномен стеаринового пятна — при поскабливании высыпаний их поверхность напоминает стеариновое пятно; феномен терминальной плёнки — после того как с поверхности высыпания соскоблены все чешуйки, открывается тончайшая нежная просвечивающаяся пленочка; при нарушении целости этой плёночки путём осторожного её поскабливания возникают точечные кровотечения — феномен Ауспитца, или феномен кровяной росы, по А. Г. Полотебнову.

Различают три стадии развития псориатических высыпаний: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Для прогрессирующей стадии характерно появление новых высыпаний, насыщенные яркие цвета папул, слияние папул, признаки их центробежного роста — ярко-розовый нешелушащийся расплывчатый ободок вокруг папул (симптом Пильнова), Кебнера феномен, (смотри полный свод знаний), зуд (цветной рисунок 3). В стационарной стадии процесс словно затихает, отсутствуют как признаки его прогрессирования, так и регресса. В регрессирующей стадии цвет высыпаний бледнеет, инфильтрация бляшек уменьшается, высыпания рассасываются начиная с центра (цветной рисунок 4), образуя кольцевидные фигуры, или с периферии с формированием псевдоатрофического ободка Воронова в виде беловатой каймы. На месте разрешившихся высыпаний остаются депигментированные участки — псевдолейкодерма (псориатическая лейкодерма). Зуда нет, феномен Кебнера отсутствует. Иногда у одного и того же больного можно наблюдать появление свежих высыпаний при одновременном разрешении старых.

Излюбленная локализация Псориаз— разгибательные поверхности конечностей, главным образом в области локтевых и коленных суставов (цветной рисунок 5), волосистая часть головы (цветной рисунок 6), туловища. Возможна извращённая локализация — поражение кожи на сгибах конечностей, кожных складок (под молочными железами, в паховой, подмышечной области).

В зависимости от величины отдельных высыпаний вульгарный Псориаз может быть каплевидным или монетовидным. При слиянии бляшек могут возникать разнообразные по очертаниям фигурные очаги, часто напоминающие географическую карту; в других случаях образуются кольцевидные и серпигинозные бляшки. Изредка высыпания располагаются преимущественно в области устьев фолликулов волос — фолликулярный Псориаз Иногда высыпания бывают универсальными (например, при псориатической эритродермии).

В зависимости от характера течения процесса, его остроты, поражения других органов и систем выделяют различные клинические, формы вульгарного Псориаз Остро нередко протекает экссудативный Псориаз При этой форме наряду с типичным шелушением в результате примеси экссудата наблюдается образование чешуйкокорочек желтоватого или сероватого цвета (цветной рисунок 7), очень редко при этом на поверхности возникают вегетации. Иногда чешуйкокорковые наслоения имеют конический, устрицеобразный вид.

Часто встречается себорейный Псориаз, при котором высыпания располагаются на так называемый себорейных участках (на лице, груди, спине в межлопаточной области, волосистой части головы). Высыпания желтоватого цвета, без характерных серебристо-белых чешуек, феномены терминальной плёнки и точечного кровотечения менее выражены, чем при обычной форме вульгарного Псориаз

К тяжёлым формам Псориаз относятся артропатический Псориаз (смотри полный свод знаний: Артриты) и пустулёзный Псориаз (цветной рисунок 8 и 9), а также псориатическая эритродермия. Нередко наблюдается сочетание пустулёзного Псориаз с артропатическим. Различают два вида пустулёзного псориаза: а) пустулёзный, или гнойный, псориаз Цумбуша, при котором пустулёзные высыпания возникают при уже имеющемся Псориаз; первичными элементами при этом, по-видимому, являются пузырьки или пузыри, быстро превращающиеся в гнойные высыпания, содержимое пустул всегда стерильно; б) пустулёзный псориаз Барбера, локализующийся только на ладонях и подошвах; в других местах при этом могут быть типичные псориатические высыпания, иногда процесс генерализуется.

Псориатическая эритродермия встречается большей частью как осложнение, развивающееся в результате нерациональной терапии Псориаз или под воздействием каких-либо других неблагоприятных влияний: некоторых лекарственных средств, излишней инсоляции (при летнем типе Псориаз) и другие Чаще бывает у мужчин, у детей обычно не встречается. Кожа становится красного цвета, на ней появляется обильное крупно и мелкопластинчатое шелушение (цветной рисунок 10). Больные жалуются на чувство стягивания кожи, зуд. Иногда псориатическая эритродермия может сочетаться с артропатическим Псориаз

Рис Ногти больного псориазом: характерное точечное поражение ногтевых пластинок в виде напёрстка.

Рис. 2. Ногти при псориазе: ногтевые пластинки тускнеют, становятся ломкими, свободный край утолщён и отслоен от ногтевого ложа.

Рис. 1. Больной псориазом (а — вид спереди, б — вид сзади): множественные высыпания на коже лица, груди, спины, верхних конечностей. Рис. 2. Больной псориазом: первичные элементы сыпи — резко отграниченные множественные округлые папулы на коже боковой поверхности груди, живота, передней поверхности плеча. Рис. 3. Больная псориазом (прогрессирующая стадия): высыпания располагаются главным образом в области сдавления кожи поясом (феномен Кебнера), левая грудь поднята. Рис. 4. Больной псориазом (регрессирующая стадия): кожа задней поверхности тела, шеи и рук покрыта побледневшими, в центральной части запавшими бляшками. Рис. 5. Больной псориазом (сидит, поставив локти на колени): крупные, застарелые, сливные бляшки на разгибательных поверхностях кожи предплечий и голеней.

Рис. 6. Больной псориазом: псориатические бляшки на волосистой части головы обильно покрыты чешуйками, на коже спины сливные папулёзные высыпания. Рис. 7. Больная экссудативным псориазом: на коже спины, ягодиц, рук видны отёчные, покрытые корками бляшки. Рис. 8. Кисти рук больного артропатическим псориазом: суставы деформированы, отёчны, ногтевые пластинки утолщены (онихолизис). Рис. 9. Стопа больного пустулёзным псориазом: на фоне псориатических бляшек видны пустулы. Рис. 10. Больной псориатической эритродермией: сливные, обширные участки поражения — кожа инфильтрирована, ярко-красного цвета с шелушением. Рис. 11. Правая рука больной псориазом: на ладони с переходом на область лучезапястного сустава кожа инфильтрирована, ярко-красного цвета с частично отслоившимся роговым слоем.

Псориаз ладоней (цветной рисунок 11) и подошв встречается преимущественно в возрасте 30—50 лет, чаще у лиц, занимающихся физическим трудом. Различают бляшечно-веерообразную, круговую, роговую и мозолистую формы.

Псориаз ногтей (онихия псориатическая), по данным Геллера (J. Heller), встречается в среднем у 9% больных Псориаз. Ногти поражаются преимущественно на руках. При артропатическом Псориаз, по данным Райта (V. Wright, 1959), ногти поражаются в 3 раза чаще, чем при Псориаз без поражения суставов. Первичный Псориаз ногтей встречается редко. Наиболее характерно точечное поражение пластинок ногтей в виде напёрстка (чёрно-белый рисунок). Более тяжёлое поражение матрицы ногтя ведёт к значительным изменениям ногтевой пластинки: онихолизису (ногтевая пластинка отделяется от ложа начиная со свободного края, около которого образуется желтовато-бурая кайма), изменению цвета, конфигурации, толщины и консистенции поражённого ногтя. Поверхность ногтевой пластинки при этом становится бугристой, пластинка утолщается, приобретает серовато-жёлтый цвет. В дальнейшем деформация и разрушение ногтя могут привести к его атрофии или гипертрофии — онихогрифозу (смотри полный свод знаний: Ногти).

Редко встречаются бородавчатая и папилломатозная формы Псориаз, в отдельных случаях возможна их малигнизация.

К острым формам относится крайне редко встречающийся буллезный Псориаз, при котором в области очагов поражения наряду с типичными папулезными элементами появляются пузыри и пузырьки.

Псориаз слизистых оболочек, впервые описанный в 1882 год А. И. Поспеловым, встречается редко; обычно сопровождается типичными высыпаниями на коже. Поражаются губы, твёрдое небо, язык, реже щеки, веки, конъюнктива и роговица глаз, барабанная перепонка, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Течение Псориаз может быть различным. Иногда незначительные высыпания сохраняются десятилетиями, главным образом в области локтевых и коленных суставов или на волосистой части головы. Нередко Псориаз течёт тяжело на протяжении многих лет, особенно при псориатической эритродермии или у больных артропатическим Псориаз У многих больных в тёплое время года проявления Псориаз уменьшаются, а нередко и полностью исчезают (зимний тип Псориаз), у некоторых больных Псориаз обостряется в летнее время (летний тип Псориаз). Нередко после кажущегося клинические, выздоровления на коже «выздоровевшего» в лучах лампы Вуда можно увидеть светящиеся высыпания, которые при обычном освещении остаются незаметными, — так называемый невидимый псориаз. Ремиссии при Псориаз длятся иногда десятки лет.

Нервно-психические нарушения у больных Псориаз складываются из невротических расстройств и реакции личности на болезнь. Чаще при Псориаз возникают невротические расстройства, связанные с поражениями кожи. Различные варианты отношения к болезни определяются степенью тяжести Псориаз и особенностями личности больного. Так, при единичных высыпаниях отмечается только реакция адаптации, а при распространённых высыпаниях, эритродермической, экссудативной, артропатической формах чаще наблюдаются невротические состояния. Особенности реакции на Псориаз в определённой степени зависят также от преморбидных черт личности. У людей спокойных, уравновешенных возникает адекватная реакция адаптации, а у людей с наличием преморбидных тревожно-мнительных черт характера чаще отмечается патологический реакция на дерматоз. Невротические состояния у больных Псориаз проявляются в гиде неврастенического синдрома (смотри полный свод знаний: Неврастения), который может быть астенического, астенодепрессивного или астеноипохондрического типа. Клиника невротических состояний у больных Псориаз нередко сочетается с многочисленными вегетативными расстройствами в виде лабильности АД, нарушений сердечного ритма, дисфункции органов желудочно-кишечные тракта.

Диагноз ставят на основании клинические, картины и (в сомнительных случаях) данных гистологический исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с розовым лишаем (смотри полный свод знаний: Лишай розовый), каплевидным парапсориазом (смотри полный свод знаний), папулёзным сифилидом (смотри полный свод знаний: Сифилис), себорейной экземой (смотри, полный свод знаний:). Пустулёзный Псориаз иногда приходится дифференцировать с поверхностной стрептодермией (смотри полный свод знаний: Импетиго); бородавчатый Псориаз— с бородавчатым красным плоским лишаем (смотри полный свод знаний: Лишай красный плоский) и бородавчатым туберкулёзом кожи (смотри полный свод знаний: Туберкулёз в нелёгочный) экссудативный Псориаз — с себорейной и микробной экземой, поверхностным кандидамикозом (смотри полный свод знаний: Кандидоз) и стрептодермией; артропатический Псориаз—с ревматоидным артритом (смотри полный свод знаний); пустулёзный псориаз Цумбуша — с поверхностной стрептодермией, микробной экземой и подроговым пустулёзным дерматозом Снеддона—Уилкинсона (смотри полный свод знаний: Субкорнеальный пустулёзный дерматоз). Псориатическую эритродермию следует отличать от красного отрубевидного волосяного лишая Девержи (смотри полный свод знаний: Девержи болезнь), эритродермии Вильсона — Брока (смотри полный свод знаний: Эритродермия), лимфаденической эритродермии (смотри полный свод знаний: Липомеланотический ретикулез) и другие

Лечение. При выборе метода лечения необходимо учитывать стадию заболевания. При прогрессирующем Псориаз применяют главным образом седативные средства (препараты брома), нейролептики — френолон, левомепромазин (тизерцин), тиоридазин (сонапакс), транквилизаторы (элениум, седуксен и другие), при выраженной вегетативно-сосудистой дистонии — циннаризин (стугерон) и другие, противовоспалительные средства, витамины, новокаин и другие В стационарной и регрессирующей стадиях Псориаз назначают витамины А, В₁, В₆, В₁₂, В₁₅, фолиевую кислоту, витамины С, РР, D₂, липотропные средства, пирогенал. При артропатическом Псориаз, псориатической эритродермии, экссудативном и пустулёзном Псориаз, кроме перечисленных средств, при отсутствии противопоказаний используют кортикостероиды (преднизолон, триамцинолон, дексаметазон); при пустулёзном Псориаз иногда эффективны антибиотики. Из иммунодепрессивных средств чаще всего назначают метотрексат. По показаниям проводят санирование имеющихся очагов инфекции, применяют эндокринные препараты, микроэлементы, при периферических ангиоспазмах и инфильтративных застарелых псориатических бляшках показаны вазодилататоры (компламин, нигексин и другие). Рекомендуется диета с ограничением животных жиров.

Лекарственную терапию необходимо проводить в комплексе с физиотерапией. Показаны систематические тёплые ванны, в тёплое время года — морские или речные купания и солнечные облучения (противопоказаны при летней форме Псориаз). Общие облучения УФ-лучами (смотри полный свод знаний: Ультрафиолетовое излучение) оказывают гипосенсибилизирующее действие на кожу больных Псориаз, их полезно проводить в периоды ремиссии Псориаз

Широкое распространение при лечении Псориаз получила фотохимиотерапия — облучение длинноволновыми УФ-лучами в комбинации с фурокумаринами, так называемый PUVA-терапия (смотри полный свод знаний: Ультрафиолетовое излучение). Изучают использование метода гемосорбции (смотри полный свод знаний). С целью нормализации функции высшая нервная система целесообразно применение диадинамических токов на область симпатических узлов (смотри полный свод знаний: Импульсные токи). При отсутствии противопоказаний рекомендуется санаторно-курортное лечение (Сочи — Мацеста, Пятигорск, Серноводск, Талги и другие курорты с сероводородными водами, а также курорт Нафталан). Пребывание на южных курортах противопоказано больным летним типом Псориаз, прогрессирующим, экссудативным и пустулёзным Псориаз

Местно при прогрессирующем Псориаз применяют индифферентные мази, например 1—2% салициловую мазь. При хроническом, не склонном к обострениям течении Псориаз назначают салицилово-ртутные мази, цигнолин, хризаробин в пастах и мазях (нельзя применять на кожу лица и волосистой части головы из-за возможности развития конъюнктивита), сернодегтярные мази, мазь Рыбакова (из жировых солидолов) и другие Используют также мази с цитостатиками, папаверином, кортикостероидами.

При артропатическом Псориаз, а также при наличии застарелых псориатических бляшек иногда наблюдается улучшение от грязевых процедур (смотри полный свод знаний: Грязелечение), фонофореза с применением кортикостероидов.

Ни одно из применяющихся для местного лечения Псориаз средств, даже в случае успешного действия, не предотвращает возможных рецидивов болезни. Однако устранение высыпаний часто ведёт к длительной ремиссии, а в ряде случаев к излечению.

Прогноз для жизни благоприятный. Исключением являются тяжёлые формы артропатического Псориаз, при которых возможна инвалидизация и даже гибель больного. Прогноз в отношении длительности болезни и возможности излечения крайне индивидуален; возможно самопроизвольное излечение. В очень редких случаях на псориатических бляшках развивается эпителиома, чаще базально-клеточная (смотри полный свод знаний: Базалиома).

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном устранении нарушений функций различных органов и систем организма, способствующих возникновению Псориаз При этом большое значение имеет нормализация нервно-психического статуса, соблюдение режима труда, отдыха, питания. Для профилактики рецидивов общее лечение больных Псориаз следует продолжать некоторое время после исчезновения высыпаний. Целесообразна диспансеризация больных Псориаз

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».