Субкорнеальный пустулёзный дерматоз

Субкорнеальный пустулёзный дерматоз

Субкорнеальный пустулёзный дерматоз (синонимы: синдром Снеддона — Уилкинсона, подроговой пустулезный дерматоз) — хронический дерматоз, характеризующийся образованием субкорнеальных мелких пустул, кольцевидно или линейно расположенных на коже туловища, в подмышечных ямках и паховых складках. Субкорнеальный пустулёзный дерматоз— сравнительно редкое заболевание; описано в 1956 год Снеддоном и Уилкинсоном (I. В. Sneddon, D. S. Wilkinson); чаще болеют женщины.

Этиология и патогенез не выяснены. В ряде случаев Субкорнеальный пустулёзный дерматоз представляет собой реакцию на очаговую инфекцию. В содержимом пустул отсутствуют бактерии; в крови сравнительно часто повышено количество IgA. Пустулизация возникает как следствие проникновения лейкоцитов и их скопления под роговым слоем эпидермиса.

Гистологически определяются подроговые пустулы, наполненные нейтрофилами и единичными эозинофилами. Акантолиз (смотри полный свод знаний) отсутствует, но в старых очагах могут быть единичные акантолитические клетки, возникающие в результате действия протеолитических ферментов пустул. Под пустулой в эпидермисе имеется небольшой экзоцитоз и спонгиоз (смотри полный свод знаний). В дерме — периваскулярная инфильтрация из нейтрофилов, единичных мононуклеаров и эозинофилов. Вблизи высыпаний в эпидермисе определяется цитолиз кератиноцитов, доходящий до зернистого слоя.

Клинические, картина характеризуется появлением первичного элемента — маленькой до 5 миллиметров в диаметре вялой пустулы (смотри полный свод знаний) или пузырька, быстро превращающегося в пустулу, которая не связана с волосяным фолликулом. Высыпания обычно появляются группами на внешне здоровой или гиперемированной коже. В начале пустулы располагаются раздельно, а в последующем сливаются в цирцинарные серпигинирующие очаги, имеющие различные очертания. Спустя несколько дней пустулы подсыхают и образуются тонкие корочки, напоминающие импетиго (смотри полный свод знаний). На месте разрешившихся высыпаний остаются эритематозные участки, имеющие полициклические очертания. На них по мере исчезновения старых пустул появляются новые. Атрофии и рубцов не наблюдается, но на месте высыпаний иногда остаётся коричневатая гиперпигментация. Высыпания обычно возникают симметрично, чаще на туловище вблизи крупных складок, сгибательной поверхности конечностей; ладони и подошвы поражаются крайне редко; кожа лица, слизистые оболочки в процесс не вовлекаются. Иногда бывает зуд и жжение. Общее состояние больных удовлетворительное.

Субкорнеальный пустулёзный дерматоз— хроническое заболевание, длящееся годами; обострения, продолжающиеся месяцами, чередуются со спонтанными ремиссиями длительностью от нескольких дней до нескольких месяцев.

Диагноз устанавливают на основании клинические, картины и результатов гистологический исследования. Субкорнеальный пустулёзный дерматоз следует дифференцировать с импетиго, герпетиформным импетиго (смотри полный свод знаний: Импетиго герпетиформное), болезнью Дюринга (смотри полный свод знаний: Дюринга болезнь), листовидной пузырчаткой (смотри полный свод знаний) и генерализованным пустулезным псориазом (смотри полный свод знаний). При импетиго в пустуле можно обнаружить кокки, кроме того, характерен положительный эффект от местного и общего применения антибиотиков. Иммунофлюоресцентное исследование (прямая реакция иммунофлюоресценции) позволяет отдифференцировать Субкорнеальный пустулёзный дерматоз от болезни Дюринга и листовидной пузырчатки. Генерализованный пустулезный псориаз отличается общей симптоматикой, повышенной температурой, лейкоцитозом, наличием сионгиоформных пустул в эпидермисе, отсутствием эффекта от применения сульфонов (смотри полный свод знаний: Сульфоны ароматические).

Лечение проводят сульфонами или кортикостероидами и антибиотиками широкого спектра действия. Необходимо радикальное лечение очагов инфекции.

Прогноз благоприятный; течение заболевания доброкачественное.

Смотри полный свод знаний: Дерматозы.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Стюарта — Тривса синдром

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Субсепсис аллергический ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.