Тубоотит

Тубоотит

Тубоотит (латынь tuba труба + отит; синонимы: евстахиит, сальпингоотит) — воспаление евстахиевой трубы и барабанной полости. Тубоотит (евстахиит) может быть острым и хроническим.

Евстахиит развивается вследствие перехода воспалительного процесса из полости носа или носоглотки (носовая часть глотки на слизистую оболочку евстахиевой трубы (смотри полный свод знаний: Слуховая труба) при остром и хронический насморке (смотри полный свод знаний: Ринит), ангине (смотри полный свод знаний), заболеваниях придаточных пазух носа (смотри полный свод знаний), фарингите (смотри полный свод знаний). В этиологии евстахиита значительную роль играют возбудители острых респираторных заболеваний; факторами, способствующими развитию евстахиита, могут служить аденоиды (смотри полный свод знаний) и опухоли носоглотки, нарушающие проходимость глоточного отверстия евстахиевой трубы. В патогенезе острого евстахиита играет роль утолщение слизистой оболочки евстахиевой трубы, обусловленное расширением и переполнением кровью сосудов подслизистого слоя. При этом просвет евстахиевой трубы суживается, что ведёт к нарушению вентиляции барабанной полости (смотри полный свод знаний: Среднее ухо) и резкому снижению в ней давления (за счёт всасывания кислорода), обусловливающему транссудацию в барабанную полость жидкой части крови из кровеносных сосудов. Под действием атмосферного давления барабанная перепонка (смотри полный свод знаний) втягивается в барабанную полость, вызывая ряд клинические, симптомов. С восстановлением функции евстахиевой трубы явления острого евстахиита постепенно исчезают. При длительном нарушении функции евстахиевой трубы острый процесс переходит в хронический. При хронический евстахиите наблюдаются атрофические и склеротические изменения барабанной перепонки и более стойкое стенозирование евстахиевой трубы.

Клинические, проявления острого евстахиита обычно возникают внезапно. Больные отмечают заложенность и шум в больном ухе, аутофонию (смотри полный свод знаний), иногда появляется ощущение переливания жидкости в ухе. Слух понижается умеренно по типу кондуктивной тугоухости (смотри полный свод знаний: Тугоухость). При отоскопии (смотри полный свод знаний) отмечают признаки втянутости барабанной перепонки: смазанность или исчезновение светового рефлекса, мнимое укорочение рукоятки молоточка, резкое выпячивание кнаружи его короткого (латерального) отростка. Иногда за счёт транссудата в барабанной полости барабанная перепонка кажется более темной, сквозь неё удаётся видеть верхний уровень транссудата в виде темной линии, изогнутой в форме мениска. Подвижность перепонки обычно ограничена. Симптомы хронического евстахиита в основном те же, что и острого, но держатся они более продолжительное время. Барабанная перепонка в результате атрофии и склероза местами выглядит полупрозрачной, местами более мутной, с петрификатами. При хроническом евстахиите иногда в процесс может вовлекаться лабиринт (смотри полный свод знаний: Внутреннее ухо).

Диагноз ставят на основании анамнеза, отоскопических данных, исследования функции евстахиевой трубы (смотри полный свод знаний: Манометрия ушная ) и результатов аудиометрии (смотри полный свод знаний).

Лечение острого евстахиита направлено на восстановление дренажной и вентиляционной функций евстахиевой трубы. Для снижения набухания слизистой оболочки глоточного отверстия евстахиевой трубы применяют сосудосуживающие средства (эфедрин, адреналин, кокаин в виде носовых капель). При вазомоторных и аллергических заболеваниях носа (смотри полный свод знаний: Ринит) проводят местную и общую гипосенсибилизирующую терапию димедролом, глюкокортикоидами и другие Для рассасывания транссудата используют тепло на ухо, физиотерапевтические процедуры — облучение лампой Минина, соллюкс-лампой (смотри полный свод знаний: Светолечение), УВЧ (смотри полный свод знаний: УВЧ-терапия), микроволновую терапию (смотри полный свод знаний). В случаях, когда острые воспалительные явления в носу и носоглотке стихли, а функция евстахиевой трубы ещё не восстановилась, производят продувание уха (смотри полный свод знаний), способствующее удалению транссудата через евстахиеву трубу и улучшению слуха, и пневмомассаж (смотри полный свод знаний); при остром евстахиите иногда бывает достаточно 1—2 таких процедур. Хорошие результаты даёт введение через катетер в евстахиеву трубу и барабанную полость протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин и другие) и глюкокортикоидов (эмульсия гидрокортизона).

Зберовская H.В.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Туберозный склероз

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Тубулопатии ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.