Азотемия

Азотемия

Азотемия (azotaemia; азот + греческое haima—кровь)—избыточная концентрация в крови азотсодержащих продуктов белкового обмена (мочевины, креатинина, креатина, мочевой кислоты и других).

Выраженность азотемии зависит от содержания в плазме остаточного (безбелкового) азота или его фракций: азот мочевины, азот аминокислот, азот мочевой кислоты, азот креатина, азот других аминов. Обычно избыток этих продуктов удаляется с мочой. Накопление их в крови зависит от повышенной интенсивности белкового катаболизма и нарушения выделительной способности почек. Соответственно этому различают внепочечную азотемию, зависящую от чрезмерной продукции азотсодержащих веществ, и почечную азотемию — от нарушения функции почек. Иногда (при острой и терминальной стадии хронической почечной недостаточности) азотемия носит смешанный характер. В случаях острой почечной недостаточности повышение концентрации фракций остаточного азота происходит одновременно, но в разной степени: быстрее повышается содержание креатинина и креатина, медленнее — мочевины и мочевой кислоты. Хроническая почечная недостаточность сопровождается азотемия при снижении функции почек до 25% нормы; в это же время повышается содержание мочевины плазмы. Несколько раньше повышается концентрация креатинина и увеличивается креатининемия, что довольно рано дает представление о степени нарушения функции почек.

Почечная азотемия наблюдается при «шоковой», «токсической», «острой инфекционной почке», при тромбоэмболии сосудов почек, поражении капилляров почек (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит), при обтурации мочевых путей и при удалении обеих пораженных почек перед пересадкой почки. Вследствие хронического пиелонефрита, хронического гломерулонефрита, амилоидоза почек, нефроангиосклероза, при двусторонних заболеваниях почек азотемия развивается постепенно. Важное диагностическое значение при этом имеет прогрессирующая азотемия.

Азотемия наблюдается при тяжелой недостаточности кровообращения с уменьшением почечного кровотока, при резком и длительном понижении артериального давления, обусловливающем уменьшение клубочковой фильтрации (аддисонова болезнь, профузное кровотечение, диабетическая кома, инсульт мозга). Азотемия увеличивается при выраженном распаде тканевых белков (голодание, кахексия, лейкоз, обширные ранения, ожоги и тому подобном).

Нарастание азотемии и задержка в жидкостях организма продуктов белкового обмена не безразличны для организма. Мочевина как осмотически активное вещество способствует полиурии, а иногда и избыточному выделению натрия и калия. Азотемия — одно из важнейших гуморальных нарушений, способствующих уремии.

Лечебные мероприятия при азотемии заключаются в улучшении выделительной функции почек, уменьшении белкового катаболизма (применение анаболических стероидов, малобелковой диеты и прочего), в применении гемодиализа и других видов виводиализа, а также пересадки почки.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Азооспермия

⇓ Каталог систематический ⇓

Айерсы сидром ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.