Миксоглобулёз
Миксоглобулёз (myxoglobulosis; греческий myxa слизь + латинское globulus шарик + -osis) — редкий вариант кисты червеобразного отростка, характеризующийся наличием в содержимом слизистых шариков.
Впервые Миксоглобулёз как случайную находку обнаружил и описал в 1897 год Лейтем (A. Latham), название «миксоглобулез» предложил в 1914 год Ганземанн (D. Hansemann).
При Миксоглобулёз, как правило, отмечается сужение или рубцовая облитерация проксимального отдела червеобразного отростка или обтурация его опухолью, очагом эндометриоза, каловым камнем, инородным телом и другие Изредка Миксоглобулёз наблюдается в дивертикуле червеобразного отростка, при пороках развития мышечной и слизистой оболочек толстой кишки.
Механизм развития Миксоглобулёз, по-видимому, связан с перистальтическими движениями стенки червеобразного отростка и окружающих органов, вызывающими вихревые потоки слизистого содержимого. Большинство исследователей считает, что шарики, или их ядра, образуются в криптах слизистой оболочки, а окончательное формирование шариков происходит в просвете кисты.
При Миксоглобулёз слизистое содержимое кисты полностью или частично представлено мягкими полупрозрачными сероватыми шариками величиной от долей миллиметра до нескольких миллиметров, напоминающими варёное саго (рисунок). Шарики могут быть окрашены билирубином и его дериватами; если просвет кисты червеобразного отростка сообщается со слепой кишкой, то они приобретают окраску от светло-жёлтой до коричневой. Число шариков в некоторых случаях может достигать 1500. Они состоят из белково-мукополисахаридных комплексов и слизи. Шарики имеют слоистую структуру; как правило, в их центре обнаруживается ядро из слущённых клеток и кристаллов холестерина. Слизистая оболочка червеобразного отростка при Миксоглобулёз обычно с глубокими, расширенными криптами и признаками активной секреции слизи.
Миксоглобулёз встречается преимущественно в зрелом возрасте. Клинические, данные при Миксоглобулёз соответствуют обычно картине хронического, реже острого аппендицита (смотри полный свод знаний). В ряде случаев Миксоглобулёз обнаруживают случайно. При прорыве кисты червеобразного отростка в брюшную полость может развиться псевдомиксома брюшины (смотри полный свод знаний Псевдомиксома).
Лечение оперативное. Прогноз неосложнённого Миксоглобулёз благоприятный.
Смотри полный свод знаний Мукоцеле.
|