Оглавление
-
Дорога к бессмертию
-
Бессмертие и религия
-
Философия бессмертия
-
Бессмертие и наука
-
История анабиоза
-
Смерть
-
Кора головного мозга
-
Бессмертие и анабиоз
-
Анабиоз, медицина и биология
-
Анабиоз и экономика
-
Анабиоз и закон
-
Анабиоз в Антарктиде
-
Техническое обеспечение анабиоза
-
Бессмертие и вера
-
Библиотека Ordo Deus
-
Контактная страница Ordo Deus
|
Потта перелом
Потта перелом (P. Pott, английский хирург, 1714—1788) — перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости с подвывихом или вывихом стопы кзади или кзади и кнаружи. Описан П. Поттом в 1769 год в работе о переломах и смещениях.
Возникает вследствие насильственного поворота стопы кнаружи с одновременным подошвенным сгибанием. Вначале происходит отрывной перелом внутренней лодыжки. Вальгирование стопы увеличивается, таранная кость давит на наружную лодыжку и задний отдел суставной поверхности большеберцовой кости, что ведёт к их перелому. Линия перелома наружной лодыжки чаще косая, при этом нередко разрываются связки между большеберцовой и малоберцовой костями, которые расходятся с образованием так называемый межберцового диастаза. В зависимости от объёма разрушений в области межберцового синдесмоза или заднего края большеберцовой кости формируется задний или задне-наружный подвывих или вывих стопы. Таким образом, возникает сложный комплекс повреждений костно-связочного аппарата.
При осмотре заметна выраженная деформация голеностопного сустава. Передний отдел стопы укорочен, латеральный край приподнят и отклонён кнаружи. Ось голени и стопы нарушена, пятка находится в вальгусном положении. Контуры пяточного (ахиллова) сухожилия сглажены, а передний край большеберцовой кости отчётливо выступает, иногда кожа над ним натянута, как парус, что свидетельствует о значительном смещении таранной кости и всей стопы кзади. Активные и пассивные движения стопы резко ограничены и болезненны.
На рентгенограмме в переднезадней проекции виден поперечный перелом внутренней и косой — наружной лодыжки. Обе лодыжки вместе с таранной костью смещены кнаружи, блок таранной кости в положении вальгуса (подвывих кнаружи). В области метаэпифиза большеберцовой кости определяется тень треугольной формы, разной величины, в зависимости от размеров фрагмента заднего края. На профильном снимке суставные поверхности таранной и большеберцовой кости не конгруэнтны. Блок таранной кости и наружная лодыжка смещены кзади, величина смещения зависит от степени заднего подвывиха. Задний край большеберцовой кости находится выше суставной линии (рисунок 1).
|
Основной метод лечения Потта перелом— консервативный: закрытая ручная репозиция (смотри полный свод знаний) под местной анестезией или под наркозом. Наиболее распространённый способ репозиции заключается в следующем. Больного укладывают на стол, конечность сгибают в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом. Помощник фиксирует бедро, создавая противотягу, хирург охватывает руками пяточную область, тыл стопы и проводит тракцию по оси, последовательно выводя стопу в нормальное положение. Иногда после достижения репозиции применяют закрытую чрескожную фиксацию перелома спицами (рисунок 2). Во всех случаях накладывают гипсовую повязку с рентгенологическое подтверждением репозиции перелома и устранения смещения стопы. Рентгеноконтроль повторяют через 7 дней после репозиции. Общий срок фиксации в гипсе — 10—12 недель, а нередко и больше. Если ручная репозиция оказалась неэффективной, показано оперативное лечение — остеосинтез (смотри полный свод знаний) с помощью спиц, болтов, шурупов, стержней и так далее
Из осложнений возможны неправильно сросшиеся переломы, ложный сустав (смотри полный свод знаний), особенно внутренней лодыжки, деформирующий артроз голеностопного сустава (смотри полный свод знаний).
Прогноз в целом благоприятный и зависит от полноценности репозиции и качества восстановительного лечения.
Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.
|
Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.
|
Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.
|
Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail: info @ ordodeus. ru Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.
|
Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке:
«главная страница».
|